第六章器质性精神障碍与护理_图文.pptVIP

⒌焦虑 相关因素：①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。②与环境改变有关。③与情感障碍有关。 ⒍恐惧 相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。 躯体疾病所致精神障碍护理诊断 ⒎思维过程改变 相关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。 ⒏保持健康能力改变 相关因素：①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效，缺乏与所患疾病相关的知识有关。 躯体疾病所致精神障碍护理诊断 ⑴持续评估病人的健康状况，为病人制定详细、适宜的护理计划。 ⑵加强对原发疾病的观察与护理。根据病情需要观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、缺氧程度、尿量等。避免和预防诱发因素，保持呼吸道通畅，改善缺氧状态。 躯体疾病所致精神障碍基础护理 为病人提供易消化、营养丰富的饮食。对吞咽困难、不能进食者，给予鼻饲或静脉补充，以保持营养代谢的需要。为病人创造清洁、舒适的进餐环境，在不影响治疗与病情许可的前提下，提供病人喜爱吃的食物，以促进食欲。 躯体疾病所致精神障碍饮食护理 ①评估导致病人睡眠障碍的具体原因以及目前的睡眠形态，为病人创造良好的睡眠环境。②避免睡前兴奋，晚餐不宜吃得过饱，不宜多饮水。③为病人建立有规律的生活，日间安排适当活动；做好睡前心理护理，对于紧张、焦虑的病人，护理人员可在其视线内活动，让病人有安全感。④密切观察和记录病人的睡眠情况，教会病人一些利于入睡的方法，必要时，可遵医嘱给予药物辅助入睡。 躯体疾病所致精神障碍睡眠护理 ①观察病人排泄情况。尿潴留时及时给予导尿，长期导尿者注意防止泌尿系感染。对伴有水肿、高血压的病人，或尿量在500ml/d以下的少尿病人，应准确记录出入量，并适当限制水分摄入。②保持大便通畅。对便秘者，增加粗纤维饮食，必要时遵医嘱给予缓泻剂或灌肠。③定时提供便器；对认知障碍的病人，帮助病人认识并记住卫生间的标志和位置，训练病人养成规律的排便习惯。 躯体疾病所致精神障碍排泄护理 评估病人可能受伤的因素，有无暴力行为和自杀观念，提供舒适、安静的环境，减少不良刺激和环境中对病人的潜在危险因素。 对意识障碍的病人，应安置于重病室，由专人监护，防摔伤、坠床。 躯体疾病所致精神障碍安全护理 严密观察和监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，以及意识状态，皮肤粘膜情况等。如发现出汗过多，体温骤升或骤降，呼吸急促或表浅，脉搏、心率过快或过缓，血压升高或下降，皮肤粘膜缺氧发绀等异常情况时应立即报告医生，并做好抢救的配合。 躯体疾病所致精神障碍安全护理 对躁动不安的类躁狂病人，重点监护，可暂行约束。约束期间，经常检查躯体情况，防止意外。 抑郁状态的病人，应将其安置于护理人员易于观察的环境中，避免单独居住、单独活动。鼓励病人参加工娱活动。 躯体疾病所致精神障碍安全护理 ⑴入院阶段：帮助病人尽快熟悉环境和适应病后所需的生活方式。建立相互信任的治疗性人际关系，鼓励病人表达自己的想法和需要，给予他们发泄感情和悲伤的机会，从而减轻病人的焦虑、恐惧和抑郁等情感障碍的程度。并帮助病人树立战胜疾病的信心，建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，以促进疾病康复。 躯体疾病所致精神障碍心理护理 ⑵住院阶段：指导病人了解疾病的病因，临床表现，告知病人用药计划和必要性，以及药物的有关不良反应。向病人解释保持和增进健康需要重视躯体疾病的治疗和护理，同时不可忽视对精神障碍的治疗和护理。 躯体疾病所致精神障碍心理护理 ⑶康复阶段：评估病人知识缺乏的程度及相关因素，因人而异地制定相应的活动计划及健康教育目标。鼓励病人与社会接触，使其最大限度地保持和恢复其现存的沟通能力和社会功能。有计划地对病人进行生活能力的教育、培养和康复训练。 躯体疾病所致精神障碍心理护理 教会病人与疾病有关的自我护理方法，鼓励其增加自我护理的独立性，避免过分依赖他人。并指导病人掌握完成特定康复目标所需要的技术方法。告知病人用药的注意事项，有关药物不良反应的处理方法；告知病人坚持全面康复治疗，可使身体功能得到最大程度的康复，使残疾程度减低到最低范围。嘱病人多与社会接触，保持乐观情绪，增强战胜疾病的意志和信心。 病人健康教育