麻醉药品、精神药品临床使用与管理_图文.pptVIP

* 麻醉药品、精神药品临床应用与管理 金牛区人民医院 王润 2016年9月 概念与分类 1 相关法律法规 2 麻、精一药品的临床应用与管理 3 癌痛三阶梯治疗原则 4 主要内容 是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾 癖的药品。 两重性：一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 《麻醉药品临床应用指导原则》 麻醉药品 精神药品 指直接作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。分为第一类和第二类，分别管理。 两重性：一方面有很强的镇静等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 第一类精神药品在毒性和成瘾性方面较第二类精神药品要强。 《精神药品临床应用指导原则》 《国家食品药品监督管理局、公安部、国家卫生和计划生育委员会关于公布麻醉药品和精神药品品种目录（2013版）的通知》 食药监药化监[2013]230号 (2013年11月11日） 麻醉药品121种 第一类精神药品68种 第二类精神药品81种 麻醉药品、精神药品的管理 麻醉药品在癌痛治疗中的合理使用 麻醉药品与精神药品的管理 报损 回收 使用 领发 储存 验收 采购 麻醉药品 精神药品 医疗机构（7方面） 建立麻醉药品、精神药品管理制度 1.麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度 2.麻醉药品、精神药品的采购管理制度 3.麻醉药品、精神药品的验收管理制度 4.麻醉药品、精神药品的储存、保管管理制度 5.麻醉药品、精神药品的发放管理制度 6.麻醉药品、精神药品的调配、使用管理制度 7.麻醉药品、第一类精神药品的病历管理制度 8.麻醉药品、第一类精神药品的报残损管理制度 9.麻醉药品、第一类精神药品的销毁管理制度 麻醉药品和精神药品的使用 处方资格 知情同意书 专用病历与处方 应用原则与处方使用量 麻醉药品和精神药品处方资格 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 《麻醉药品与精神药品管理条例》第三十八 《处方管理办法》第十一条 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。 《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。  处方的的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。 《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条 麻醉药品和精神药品使用知情同意书 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；