传染病疫情调查与处置3_图文.pptVIP

内容提要 传染病疫情处理流程 传染病防控准备工作 传染病疫情信息的收集与报告 传染病疫情处置 饼图 患者管理 隔离治疗 根据不同病种，对患者（带菌者）原则上实行就地隔离治疗；不具备隔离条件和救治能力，按要求及时转诊 居家隔离与随访 对实行居家隔离的患者，定期随访至隔离期结束。随访内容包括病人隔离期间的治疗情况，对病家消毒进行指导，对病人的有关事项的告知和健康教育工作等 患者管理 个案调查 根据病种不同，采用相应的个案调查表、流调表进行调查，要求内容真实、填写完整、无逻辑错误 采样 根据病种的不同及检测要求，采集患者的生物学样本和环境样本 患者管理 基层防保机构职责 承担常见传染病的个案调查、病例随访和采样 协助县区疾控中心开展重点传染病、少见传染病、新发传染病和暴发疫情的个案调查、采样送检 密切接触者 医学观察 自和病例的最后接触之日起，至该病的最长潜伏期，观察期有无出现疾病的相关症状或体征，并做好记录，如出现相关症状，立即按相关要求报告 对甲类传染病和按甲类传染病管理的乙类传染病的密切接触者要隔离观察并采样送检 采样送检 基层防保机构职责 按照县区疾控中心要求对密切接触者进行管理 感染动物管理 隔离 对一些经济价值较高的感染动物可进行隔离治疗 宰杀 对无经济价值和经济价值不高的感染动物可扑杀，有些传染病的动物尸体还要进行焚烧和深埋等无害化处理。对于公共安全危害大的传染病如狂犬病、禽流感发生时在一定范围内进行可疑感染动物的扑杀是必须的 疫点疫区的处理 职责 在县区疾控中心指导下协助做好疫点消毒、杀虫、灭鼠工作 时限要求 在接到甲类传染病报告后，应立即派人赶赴疫点开展工作；乙类和丙类传染病要在接到报告后24小时内开展疫点处理 工作要求 根据病种的不同，开展随时消毒和终末消毒及杀虫灭鼠等工作 在观察期内，应每天向县区疾控中心报告疫情发展情况及定期报告防控措施落实情况（进程报告） 协助采集相关标本进行检测 保护易感人群 预防服药 对有特效防治药物的传染病的密切接触者，可采用药物预防，如乙胺嘧啶预防疟疾、强力霉素预防埃尔托型霍乱等 卫生宣教 对不同类型的传染病，开展针对性的健康教育工作 应急接种 对一些潜伏期较长的传染病，可进行主动或被动免疫接种，如麻疹、水痘、腮腺炎、狂犬病等 举例 手足口病疫情的调查处置 流感样病例暴发疫情处置 聚集性疫情的发现与报告 托幼机构晨检结果报告 医院传染病报告卡审核和聚集性核查 每日登录“中国疾病预防控制信息系统”，通过发病日期、工作单位、现住址等条件对辖区内手足口病病例进行筛选，发现手足口病病例明显增多或呈聚集性分布报告后及时上报 来自社会的报告 流感样病例暴发调查与处置 见原卫生部《流感样病例暴发疫情处置指南（2012版）》 * 流行曲线的形状可以提供人群中传播类型的线索（例如：点与多源与传播）。（然而，注意改变X－轴上的间隔可能完全地改变了曲线的形状。） * 对于分类变量比如说职业、民族等，在比较时应该使用条图，因为有些职业的定义不是特别准确，所以分母通常也是无法得到的，这时只能用发病数表示，如果比较各种职业的发病与既往有无变化，可以用用去年同期各职业的发病数与现在的比较，因为短期内不同职业人口总数不会变化很大，用发病数可以代替发病率的变化不适合，然后我们就可以看出哪个职业的发病情况发生明显变化， * 工人、干部职员、商业服务这几个职业有数倍的上升，而学生儿童上升的比较少，伤寒这个疾病本身应该是青少年中比较多发生的，如果与以前同期数据相比，学生病例减少，而成人病例增多，给我们的提示就是今年的疫情可能有某些特殊因素，使成年人的暴露增多，然后我们再针对成年人的行为特征进一步研究。再比如如果麻疹或者水痘这样的疾病，医务人员的发病数增多，说明医护人员在医院内可能被传染，所以提示我们的就是要对医护人员加以保护，比如打疫苗呀或者加强防护等。 绘制流行病学曲线的要点 时间间隔相等，一般为1/3至1/8平均潜伏期，病例数多时间隔可以短些 X轴首例和末例前后各1-2个平均潜伏期，如暴发未结束，末例后不留空白时间段 标记重要的信息：聚餐、维修管道、暴雨、调查时间、采取的控制措施等 （二）地区分布描述 地区分布 2006年1－7月X市甲型副伤寒病例的职业分布 （三）人群分布或职业分布描述 与上年同期的职业分布比较 七、建立假设 现场暴发调查基本步骤简介 建立关于该病的假设： A.危险因素来源、引起疾病的特殊暴露因素； B.传播的方式和载体； C.假设可能致病的暴露因子； D.高危人群 建立假设 八、开展分析分析性流行病学研究并验证假设 现场暴发调查处理基本步骤 分析流行病学的方法选择 一、分析流行病学首先是考虑采用那种对照方法 二、在什么情况下使用队列对照，在什么情况下使用病例对