PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率-1.ppt

PDCA 2017 早期功能锻炼至关重要 影响患肢康复及疾病愈合 引发并发症 e7d195523061f1c0deeec63e560781cfd59afb0ea006f2a87ABB68BF51EA6619813959095094C18C62A12F549504892A4AAA8C1554C6663626E05CA27F281A14E6983772AFC3FB97135759321DEA3D704CB8FFD9D2544D20C268FBD1F320EB54F8D6D8E322791E3FF403DD69F0407D7D6CABF199B49807B7ADD4ECB8A2FA03E7051F1F 问题聚焦 文字内容 文字内容 对患者而言 减少并发症降 低致残率提高 生活质量 对医院而言 减少医疗资源 消耗提高患者 满意度 廉彩萍，应用QCC提高骨科胫骨结节牵引患者功能锻炼的规范率2016.06 甘玉云，品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中应用效果 2014.05 主题拟定 提高下肢骨折患者术后 功能锻炼的正确率 成立PDCA小组 北九区护士组成PDCA小组，共12人 1 2 3 计划 4 Plan 计划甘特图 Plan 月份 周次 步骤 2017年3月 2017年4月 2017年5月 2017年6月 2017年7月 2017年8月 负责人 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 5周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 主题选定 … 王荔 计划拟订 … 王荔 现况把握 … … 薛萍 目标设定 … 徐慧 解 析 … … 王荔 对策拟订 … 魏骊华 对策实施与检讨 … … … … … … … … … … 卢甦 效果确认 … … … 徐慧 标准化 … … 王荔 检讨改进 … … 姜秋平 成果发表 … … 王荔 ……表计划线 ——表实施线 现状把握 Plan 2017年3月15日—3月31日对科室所有下肢骨折患者进行调查，总人数60人，能正确功能锻炼为30人，正确率为50% 数据收集结果分析表3月份 差错类型 错误例数 百分比 累积百分比 53.3％ 一 二 三 四 五 六 日 护士 未掌握正确的锻炼方法 1 1 0 1 2 1 0 20％ 宣教不到位 1 1 0 1 0 0 1 13.3％ 宣教形式单一 0 0 1 0 0 0 1 6.7％ 未及时评价效果 1 1 0 1 1 0 0 13.3% 患者及家属 舒适度改变，拒绝锻炼 1 0 0 1 0 0 1 10％ 80％ 锻炼强度不够 0 1 0 1 1 0 1 13.3％ 依从性差 0 0 0 0 0 1 0 3.4% 其它原因 形象化的宣教资料缺乏 1 0 1 0 0 1 0 10％ 100％ 培训不到位 1 0 0 0 1 1 0 10% 合计 30 Plan 改善前柏拉图 Plan 改善目标图 32.8% Plan 患者不配合，家属过度保护 对患者了解不全面 主动学习意识差，自身知识储备不足 环 文化程度低 病房人多 宣教时机不当 机 Plan 如何提高患者功能锻炼的正确率 知识储备不足 患者未完全接受 患者不适 不够重视 无设备 依从性差 e7d195523061f1c0deeec63e560781cfd59afb0ea006f2a87ABB68BF51EA6619813959095094C18C62A12F549504892A4AAA8C1554C6663626E05CA27F281A14E6983772AFC3FB97135759321DEA3D704CB8FFD9D25