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精神病学总论  一、概论 （一）任务与重要性： （二）概念： 精神疾病——是指在内外各种致病因素的影响下，大脑机能发生紊乱或机能削弱，导致认识、情感和意志行为等精神活动不同程度障碍的疾病。 精神病——又称重性精神病,是一组由不同原因所引起的大脑功能紊乱。临床上表现为精神活动的完整性和统一性的破坏，精神活动明显异常。 精神病的三大特点。 *： 神经病——是指脑、脊髓和周围神经由于感染、血管病变、外伤、肿瘤、变态反应、变性、中毒、遗传、代谢障碍等原因引起的疾病。 神经症——又名神经官能症或轻性精神病。患者在精神因素的影响下出现精神功能的削弱，并不使患者失去现实接触能力，多数病人只是对社会适应能力的减退，不造成对周围人的明显不良影响，大多自知有病，能主动求治。 神经症与精神病鉴别表 精神发育迟滞——又名精神发育不全，是一大类由于先天或早期的后天原因引起的精神发育障碍。 （三）精神医学分支： 1、社会精神病学： 2、社区精神病学： 3、跨文化精神病学： 4、医院精神病学： 5、联络精神病学： 6、老年精神病学： 7、儿童精神病学： 8、司法精神病学： 9、其它：包括职业精神病学、；军事精神病学、动力精神病学及心身医学等。 （四）精神病学发展史： 二、精神病学进展 （一）生物精神病学的进展： 1、分子遗传学方面的进展： 2、神经生化方面的进展： 3、神经生理方面的进展： （二）社会精神病学的进展： 1、精神病院管理模式的改革： 2、精神病流行病学调查和社会学病因假设的探讨： 3、社会文化与精神疾病： （三）心理社会因素与心身健康： 三、精神疾病的病因 （一）遗传因素： （二）体质因素及个性心理特征： （三）器质性因素： （四）性别与年龄： （五）环境或心理社会因素： 四、精神疾病分类 （一）WHO的国际疾病分类——第十版（ICD-10），将精神疾病分为十大类。 （二）美国的精神疾病诊断和统计手册——第三版（DSM—Ⅳ），将精神疾病分为十七类。 （三）中华医学会精神疾病分类（CCMD-Ⅲ）： 1、器质性精神障碍： 2、精神活性物质所致精神障碍或非成 瘾物质所致精神： 3、精神分裂症： 4、情感性障碍： 5、癔症、严重应激障碍和适应障碍、 神经症： 6、心理因素相关生理障碍： 7、人格障碍、习惯与冲动控制障碍和 性心理障碍： 8、精神发育迟滞与童年和少年期心理 发育障碍： 9、童年和少年期的多动能障碍、品行 障碍和情绪障碍： 10、其他精神障碍和心理卫生情况： 五、精神疾病的常见症状 （一）知觉障碍（disturbance of perception)：感觉指的是客观刺激作用于感觉器官所产生的最简单的感受，它反映了事物的个别属性。 知觉是一事物的各种不同属性在脑中的整体认识。 1、错觉(illusion)：错觉是对客观事物错误的感知。 2、幻觉(hallucination)： ? 幻听 幻视 幻嗅 幻味 ? 内脏幻觉 本体幻觉 运动幻觉 前庭幻觉 3、感知综合障碍(psychosensory disturbance)： 空间知觉综合障碍 时间知觉综合障碍： 运动知觉综合障碍： 体形知觉综合障碍： （二）注意障碍(disorders of attention)： 注意是意识对一定事物的指向性。 1、注意增强：主动注意的显著增强。 2、注意涣散：主动注意不易集中，或集中不能持久。 3、注意减退：主动注意及被动注意均减退。 （三）记忆障碍(di