[医学精品]`中医内科学教学大纲..doc

`《中医内科学》教学大纲 （公卫卫生事业管理专业使用） 前 言 中医内科学是在中医学理论指导下，运用辨证论治的原则，系统地阐述和处理内科病证的一门学科。是高等中医药院校的主干课程之一。 中医内科学是临床课之首，是中医基础理论课程与临床各学科课程的桥梁，只有经过内科学的进一步讲授和临床实习，才能达到深入理解和掌握各学科的知识，临床各学科则必须以内科学作基础。 本教学大纲的内容，分总论和各论两部分。 总论部分列有三个内容，第一为中医内科学发展简况；第二为中医内科学基础，包括病因学、病机学、分类学、治疗学的知识；第三为中医内科临证方法和病历书写。 各论部分列有50个病证，分设概述、病因、病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治、转归预后、预防与调摄。 学时分配：课堂教学90学时。 教学方案的实施以课堂讲授为主，按照本大纲的教学要求，突出重点，合理分配学时，充分利用多媒体课件。 总 论 [目的要求] 1.掌握中医内科临证方法。 2.掌握中医内科病历书写的格式及内容。 3.熟悉中医内科学病因学、病机学、分类学及治疗学的特点。 4.了解中医内科学的定义，明确中医内科学的的任务及特点。 5.了解中医内科学的发展简史。 [教学内容] 讲述中医内科学的定义、任务、特点。 简介中医内科学的发展简史。 讲解与分析病因学的特点。 讲解与分析病机学的特点。 脏腑病机、病证的概念及特点。 气血病机、病证的概念及特点。 风火湿痰病机、病证的概念及特点。 六经病机、病证的概念及特点。 卫气营血病机、病证的概念及特点。 三焦病机、病证的概念及特点。 分析与讲解分类学与治疗学的特点。 分析与讲解中医内科临证方法特点。 7.重点讲解中医内科病历书写格式及内容。 感冒 [目的要求] 1.掌握感冒的病机、诊断要点、以及风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。 2.熟悉虚人感冒的治疗要点。 3.了解感冒为临床多发病、常见病及其病因及预后。 [教学内容] 1.介绍四时感冒的临床证候特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、发热恶寒、头痛、周身酸楚、脉浮为主症，并说明四时感冒与时行感冒的鉴别诊断。 2.叙述感冒的病机以风邪为主，冬春秋季感冒以风寒、风热为主、夏令感冒多属暑湿致病，病机重点为卫表不和。 3.明确感冒辨证属表实证，治疗大法为解表透邪。 4.分别讲解三证感冒的症状特点，风寒感冒用辛温解表法，荆防败毒散加减；风热感冒用辛凉解表法，用银翘散加减；暑热感冒用清热祛湿解表法，新加香薷饮加减。并说明虚人感冒当扶正祛邪。 5.简要介绍感冒的调护及进展。 [教学方法] 1.以课堂讲授为主。 2.结合临床见习。 咳嗽 [目的要求] 1.掌握名类咳嗽的辨证施治。 2.熟悉外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣肺通气为主；内伤咳嗽治疗重在调理肺脏功能，祛邪止咳或补肺养正。 3.了解咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关系到它脏。 [教学内容] 1．介绍咳嗽的概念，是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。 2.分析咳嗽的病因有外感、内伤之分，外感有风寒、风热、风燥的不同，内伤多由脏腑功能失调所致，以痰湿蕴肺、肝火犯肺为多。病位在肺，但与肝、脾等其他脏器有关。外感咳嗽与内伤咳嗽有互为影响的关系。 3.讲诉咳嗽的辨治原则，外感咳嗽属于邪实，治以祛邪利肺；内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，兼以扶正。 4.重点讲解咳嗽各临床分型的证治方药，外感咳嗽：风寒袭肺证，用疏风散寒宣肺法，三拗汤、止嗽散加减；风热伤肺证，用疏风清热，宣肺止咳法，方用桑菊饮加减；风燥伤肺证，用疏风清肺润燥法，桑杏汤加减；若属凉燥证，用温润法，杏苏散加减。内伤咳嗽：肝火犯肺证用平肝清肺降火法，方用泻白散、黛蛤散加减；痰湿蕴肺证，用燥湿化痰，理气止咳，用二陈汤合三子养亲汤加减；痰热郁肺证，用清热化痰肃肺法，清金化痰汤加减；肺阴亏耗证，用滋阴润肺法，沙参麦冬汤加减。 5.简介咳嗽的调摄护理。 6.综述咳嗽的研究进展。 [教学方法] 1.以课堂教学为主。 2.结合临床见习。 3.典型病历开展课堂讨论。 喘证 [目的要求] 1.掌握各类喘证的辨证施治。 2.熟悉实喘治疗以祛邪利气为主；虚喘治疗以培补摄纳为主，虚实夹杂者应祛邪扶正并举。 3.了解喘证有实喘、虚喘之分，其病变重点在肺，关系肾脏。 [教学内容] 1.介绍喘证的概念，是指由肺失宣降、肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难、甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主症的一种肺系疾患。 2.分析喘证的病因有外感、内伤之分。病理性质有虚实之分。外感由六淫引起，内伤由饮食、情志、劳欲、久病引起。有邪者为实；无邪者属虚。实者邪壅于肺，宣降失司；无邪者肺不主气，肾失摄纳。病位在肺肾，与肺肾关系密切。 3.讲述喘证的辨治原则，实喘其治在肺，法以祛邪利气；虚喘治在肺肾， 以