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中医内科学一、感冒－解表达邪由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。证型治法代表方药方歌1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤or荆防败毒散荆防达表苏芷苓，葱姜神曲橘杏仁辛温舒表宣肺卫，风寒感冒服康宁荆防败毒散=败毒散-生姜+荆、防2. 风热犯表证辛凉解表银翘散or葱豉桔梗汤葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之康3. 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒益气解表参苏饮5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽－宣肺散邪肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。有声无痰谓咳，有痰无声为嗽。证型治法代表方药方歌外感咳嗽风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止咳散三拗汤=麻杏石甘汤-石膏风热犯肺证疏风清热，宣肺止咳桑菊饮风燥伤肺证疏风清肺，润肺止咳桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈汤+苍术、厚朴杏苏二陈丸=二陈汤+杏仁、苏子痰热郁肺证清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤清金化痰肺热伤，芩草蒌仁山栀襄桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬尝肝火犯肺证清肺泻肝，顺气降火加减泻白散合黛蛤散加减泻白散=泻白散+知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮黛蛤散=青黛+海蛤壳肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，甘草玉粉合成方秋燥耗精伤肺胃，若光干咳最堪尝三、哮病－发时治标，平时治本由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。证型治法代表方药方歌发作期冷哮证温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤or小青龙汤射干麻黄枣紫菀，夏姜细辛五味款热哮证清热宣肺，化痰定喘定喘汤or越婢加半夏汤大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良若于方中防杏桂，主治风水越婢汤越婢汤内加半夏，热哮发作功效良寒包热哮证解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤厚朴麻黄石膏半，杏仁五味细辛干风痰哮证疏风宣肺，化痰平喘三子养亲汤虚哮证补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗次方推喘脱危证补肺纳肾，扶正固脱回阳救急汤合生脉饮回阳救急汤=六君子汤+四逆汤+五味子、肉桂缓解期肺脾气虚证健脾益气，补土生津六君子汤六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮异功散=四君子汤+陈皮肺肾虚两证补肾益肾生脉地黄饮合金水六君煎生脉地黄汤=六味地黄汤+生脉散金水六君煎=六君子汤-人参、白术+当归、熟地四、喘证－实喘治在肺，祛邪利气；虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。证型治法代表方药方歌实喘风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏共表寒肺热证宣肺泄热麻杏石甘汤痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤桑白皮汤贝母杏，山栀夏连苏子芩痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤肺气郁闭证开郁降气平喘五磨饮子四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟去参加入木香枳，五磨理气力非轻虚喘肺气虚耗证补肺益气养阴补肺汤合生脉散补中益气汤补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮肺气虚损喘咳汗，益气固表莫迟疑肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚——七味都气丸合参蛤散参蛤散=人参+蛤蚧七味都气丸=六味地黄丸+五味子正虚喘脱证扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配蛤蚧粉黑锡丹能镇浮阳，金铃桂附蔻硫磺芦巴起纸回沉木，定喘痰逆有专长五、肺痈－清热解毒，化瘀排脓因感受外邪，内犯于肺，或因痰热素盛，蒸灼肺脏，以致热壅血瘀，酝酿成痈，血败肉腐化脓。临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。证型治法代表方药方歌初期疏风散热，清肺化痰银翘散成痈期清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散犀黄丸=牛黄、乳香、没药、麝香、黄米饭千金苇茎生薏仁，瓜仁桃仁四味邻吐咳肺痈痰秽浊，凉营清气自生津如金解毒芩柏连，再以山栀制火炎桔梗甘草除痰浊，热毒内盛肺痈痊溃脓期解毒排脓加味桔梗汤or桔梗白散加味桔梗草白芨，贝橘银花苡葶苈肺痈溃脓吐痰浊，解毒排脓此为宜恢复期清养补肺沙参清肺汤or桔梗杏仁煎沙参清肺芨沙参，瓜仁薏仁甘桔梗合欢生芪太子参，肺痈恢复效良验桔梗杏仁煎百合，银翘夏枯贝枳壳阿胶麦冬红藤草，养阴清肺疗效卓六、肺痨－补虚培元，治痨杀虫指由于正气内虚，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽，咯血，潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。证型治法代表方药方歌肺阴亏损证滋阴润肺月华丸配合琼玉膏=生地黄汁、人参茯苓、白蜜月华丸最能滋阴，二冬二地沙贝苓药部阿胶广三七，獭肝桑菊保肺津虚火灼肺证滋阴