中医助理医师实践技能一本通【绝版冲刺】..doc

中医常见病症 1.感冒 / 上呼吸道感染 【病机】外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻入，或从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证。 1)风寒束表：辛温解表 — 荆防败毒散 2)风热犯表：辛凉解表 — 银翘散 3)暑湿伤表：清暑祛湿解表 — 新加香薷饮 4)气虚感冒：益气解表 — 参苏饮 5)阴虚感冒：滋阴解表 — 加减葳蕤汤 ***************************************************************************************************** 2.咳嗽 / 急(慢)性支气管炎 【病机】咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。 1)风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳 — (三拗汤=三拗汤用麻杏草) + 止咳散 2)风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳 — 桑菊饮 3)风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳 — 桑杏汤 4)痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳 — (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤 5)痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳 — 清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止 6)肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火 — 加减泻白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧) 7)肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰 — 沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉 ***************************************************************************************************** 3.哮病 / 支气管哮喘冠状动脉粥样硬化性心脏病一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验补泻法 捻转补泻捻转角度小，用手轻，频率慢，时间短为补。提插补泻提插幅度小频率慢，时间短者先浅后深，重插轻提为补。迎随补泻针尖随经脉循行去的方向刺入为补。呼吸补泻病人呼进吸出为补。开阖补泻出针后迅速按揉针孔为补。出针时摇大针孔而不立即揉按为泻。平补平泻，进针后均匀地提插旋转后，即可出针。针灸穴位 手三阴经：胸部病 手三阳经：咽喉病、热病 足三阴经：前阴病、妇科病 足三阳经：眼病、神志病、热病 任脉督脉：神志病、脏腑病、妇科病 1、手太阴肺经：肺病、喉病 【尺泽】直0.8-1.2、点刺 　肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处 　主治：◆咳嗽、咯血等肺系实热病症◆肘臂挛痛◆急性吐泻、中暑、小儿惊风 【孔最】直0.5-1 　腕横纺上7寸 　主治：◆咳嗽、咯血等肺系实热病症◆肘臂挛痛 【列缺】斜上0.5-0.8 　桡骨茎突上方、腕横纺上1.5寸 　主治：◆咳嗽、咯血等肺系实热病症◆头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾病 【鱼际】直0.5-0.8 　第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处 　主治：◆咳嗽、咯血、失音等肺系实热病症◆小儿疳积 【少商】直0.1点刺 　拇指桡侧，指甲根角旁0.1寸 　主治：◆咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热病症◆昏迷、癫狂 ************************************************** 2、手阳明大肠经：前头病、鼻、口、齿 【商阳】直0.1、点刺 　食指桡侧，指甲根角旁0.1寸 　主治：◆齿痛、咽喉肿痛等五官疾患◆热病、昏迷 【合谷】直0.5-1、孕妇 1、2掌骨间，当第2掌骨间桡侧中点 　主治：◆头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官疾病◆发热恶寒等外感疾病，热病无汗或多汗◆闭经、滞产等妇科疾病。 【手三里】直0.8-1.2 　曲池下2寸 　主治：◆手臂无力、上肢不遂◆腹痛、腹泻◆齿痛、颊肿 【曲池】直0.5-1 　在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 　主治：◆手臂痹痛、上肢不遂◆热病◆高血压◆癫狂◆腹痛、吐泻等肠胃疾病◆咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症◆瘾诊、湿疹、累疬等皮外科疾病。 【肩髃】直、下斜0.8-1.5 肩峰端下缘(臂叉腰或平举时，肩峰前下方凹陷处) 　主治：◆肩臂挛痛、上肢不遂◆瘾诊 【迎香】斜上、平0.3-0.5 鼻翼外缘中点旁开0.5寸 　主治：◆鼻塞、鼻衄、口歪◆胆道蛔虫症 ************************************************** 3、足阳明胃经：前头病、胃肠病、口齿病、咽喉病 【地仓】斜、平0.5-0.8、透刺颊车 　口角旁约0.4寸，上直对瞳孔 　主治：◆口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面部病症 【下关】直0.5-1 　耳屏前