医学人文与临床思维大纲.doc

《医学人文与临床思维》大纲 （住院医师规范化培训课程） 南京医科大学 医学人文与临床思维大纲 （住院医师规范化培训课程） 教学目标 本课程的教学目标是，提升住院医师的医学人文素质和临床思维能力。 医学是以人的健康、疾病问题为研究对象的学科，生物医学和人文医学是构建当代医学的两大基本组成部分，两者的有机整合才能成为完整的医学体系。制约人的生命活动的，不仅是人的生物属性，还有人的心理世界、精神世界和世俗社会的各种因素，这些因素影响着人们的生理健康，影响着疾病的状况及其转归。仅仅依靠生物医学己经不能解决医学所面临的这些问题。同时，卫生事业健康发展的规划、卫生政策的正确制定、医学研究和实践中所面临的伦理、法律和社会问题、医学教育中医务人员和医学生的医学人文素质和能力的培养等等重要问题，都是生物医学不能解决的问题。 医学人文是内涵十分丰富的医学哲学范畴。在医学人文内涵结构层次中，医学人文信仰彰显医学位格；医学人文属性体现医学本质；医学人文精神蕴含医学大爱；医学人文价值诉说医学意义；医学人文素质承载医学责任；医学人文关怀呈现医者能力；医学人文知识构成人文医学的核心元素。医学人文在医学教育中的意义十分显著。很难想象，一个缺乏人文理念教育的医学生在毕业后能胜任复杂的医疗卫生工作，也很难想象能成长为一个有思想的有修养的人才。同时，在医学研究、临床实践中，人文的作用也是愈为重要，不懂得病人心理，不知道应该尊重病人、敬畏生命，不会与病人沟通交流，必然认识不了形式各异、错综复杂的疾病，必然与病人产生纠纷、矛盾和冲突，必然在遇到涉及超出医学专业以外的道德、法律、社会问题时产生迷茫或不知所错。关于生物学研究，联合国教科文组织专门出台了涉及人体和行为研究的国际伦理准则，必须进行伦理审查和伦理，生物学中的生理学、微生物学、神经生物学、遗传性等各学科都涉及到这个问题。所以，医学人文是贯穿整个医学活动，与生物学密切相关。 临床思维方法是决定临床诊疗活动正误的决定性因素，直接制约着医疗质量、医疗安全，影响着医患关系。临床思维方法的水平和性质，体现着临床主体的临床认识水平和性质。 作为临床医师规范化培训的重要内容，医学人文知识部分主要突出了医学职业精神、医学职业态度、和谐医患关系等内容；临床思维方法部分主要突出了医学哲学思维、医学逻辑思维、医学整体思维等内容。 临床医生的人文素质和修养的状态和程度，是一个长期积累的过程。为了体现一种导向，我们在大纲中推荐了一部分阅读书目，在试卷包含着体现住院医师人文素养的试题。 教学安排 教学内容 学时安排 医学与人文 4 2 2 医生、患者、医患关系 4 医学职业精神、职业属性与职业态度 4 人的生命与准生命 2 健康与疾病 2 生理与心理 2 结构与功能 2 遗传与变异 2 动态与稳态