《危险废物.docVIP

附件二： 2010年危险废物（含医疗废物） 经营单位经营活动情况记录报表 表2.1危险废物经营单位基本情况表 1 单位名称/法人名称 2 单位负责人/法定代表人 3 住所及 邮政编码 省(区、市) 地(区、市、州、盟) 县(区、市、旗) 乡(镇) 街(村)、门牌号 邮政编码： 4 经 营 设 施 4.1 地址 省(区、市) 地(区、市、州、盟) 县(区、市、旗) 乡(镇) 街(村)、门牌号 4.2行政区划代码 4.3经纬度 5 经营方式 8 核准年经营规模：吨/年 8.1 总规模 6 有效期限 8.2 其中：利用规模 7 发证日期 8.3其中：处置规模 9 许可证编号 12 实际年经营规模：吨/年 12.1 总规模 10 发证机关 12.2 其中：利用规模 11 经营单位类别 12.3其中：处置规模 13.1 制定意外事故的防范措施和应急预案情况 13.2演练情况 13.3事故发生次数 14 建立危险废物经营情况记录簿情况 15 总产值(万元) 16 职工总人数 17 联系人： 电子邮箱： 电话： 传真： 手机： 18 声明：表2.1-2.3及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。 单位负责人/法定代表人签名： 日期： (单位在此盖章) 表2.2 危险废物经营单位所接收危险废物利用处置报表 表2.2.1 利用处置废物类别报表 1 废物编号 2 废物名称 3 废物类别/代码 4废物描述（类型、来源、危险性和主要化学成分） 5.1接收量 5.2 单位 5.3 密度 （t/m3） 6 形态 7主要废物来源 8 截止2010年12月 底累计贮存数量 表2.2.2 利用处置方式报表 9.1 利用/处置方式 9.2 数量 9.3 单位 9.1 利用/处置方式 9.2 数量 9.3 单位 表2.3危险废物经营单位新产生危险废物利用处置报表 1废物编号 2废物名称 3废物类别/代码 4危险废物描述（类型、来源、危险性和主要化学成分）： 5.1 产生量 5.2 单位 5.3 密度 6 形态 7产生源 8 内部设施处置利用情况 ①8.1利用处置方式 8.2 数量： ②8.1 利用处置方式 8.2 数量： …… 9 提供或委托外单位处置利用情况 序号 9.1 省份 9.2 单位名称 9.3 许可证编号 9.4 利用处置方式 9.5 数量 ① ② ③ …… 10 截至2010年12月底累计贮存数量： 总说明： 1.经营活动情况报告内容包括表2.1危险废物经营单位基本情况表，表2.2危险废物经营单位所接收危险废物利用处置报表和表2.3危险废物经营单位新产生危险废物利用处置报表。可根据环保部门的要求一式三份或多份。 2.表2.3按危险废物编号填写。原则上每个编号的危险废物填写一张，特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可仅填1张，同时在废物编号栏注明相应的多个编号。 3.所有表格格式为示意，可以适当调整栏目大小以便填写；可以在此基础上附加列或新的表格。 表2.1填表说明： 1-3.按照危险废物经营许可证填写单位名称/法人名称,单位负责人/法定代表人,住所及邮政编码。 4.按照危险废物经营许可证填写经营设施地址、行政区划代码、经纬度。行政区划代码按照全国《中华人民共和国行政区划代码》所在地的行政区划代码填写，可参见国家统计局网站。可利用GPS等仪器设备测量危险废物经营设施所在厂区中心位置的经纬度，如“E116o28’ N39o54’”。 5－10.按照危险废物经营许可