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抢救药品管理制度.
抢救药品、物品有效性监测管理制度
1、抢救车清洁、规范、整齐,放置于固定位置。
2、抢救仪器“五定两及时”定品种、定数量、定位置、定人保管、定期检查。完好率100%,及时检查维修、及时请领报销
3、所有药品及一次性使用的医疗用品无过期。
4、急救物品齐全、保证处于功能状态,每班清单有记录。
5、抢救药品保证基数,标签清楚,无过期,用后及时补充,每日清点有记录。
6、抢救药品如:舌钳、开口器等用后需高压灭菌。
7、抢救药品及物品使用后应及时补充。
8、护理部质控组定期检查抢救物品、药品。
急救药品剂量、用法、副作用—正肾、付肾、异丙肾、多巴胺、间羟胺
呼吸兴奋剂---可拉明、洛贝林
抗心律失常药物—胺碘酮、西地兰、利多卡因
扩血管降压类药物---硝普钠 硝酸甘油
利尿及脱水药—呋塞米、甘露醇
激素药—地塞米松
解痉平喘—氨茶碱 多索茶碱
解痉镇痛—阿托品、6542
其他
镇定剂类药物—地西泮、苯巴比妥
解毒类--氯解磷定1.盐酸肾上腺素(1mg))用法: 皮下注射用量: 1mg作用: 抢救过敏性休克:如青霉素引起的过敏性休克;心脏骤停;支气管哮喘;与局麻药合用;鼻粘膜齿龈出血 副作用:心悸,头痛,血压升高,震颤,无力,眩晕,呕吐;心律失常;用药局部可有水肿,充血,炎症去甲肾上腺素(2mg)用法: 静滴用量: 4—10ug/min作用: 用于低血压,休克副作用:药物外漏可引起局部坏死异丙肾上腺素(1mg)用法:静滴用量: 1mg用法: 用于增加心肌收缩力,心跳骤停,房室传导阻滞,抗休克副作用:心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力及出汗4多巴胺(20mg)用法: 静脉注射用量: 1—5ug/kg作用: 用于心肌梗塞,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克副作用:胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常,全身软弱无力感阿拉明(间羟胺)(1mg)用法: 肌内注射,静推,静滴用量: 10—20mg作用: 用于升高血压,各型休克副作用:心脏病,甲状腺功能亢进,糖尿病与高血压慎用胺碘酮(0.15g)用法: 静滴用量:作用: 用于房性心律失常伴快速室性心律 ;严重室性心律失常副作用:脸红,多汗,恶心,脱发;血压下降;心动过缓;房室传导阻滞,室速,室颤2.山莨菪碱(654—2)(10mg)用法: 肌内注射用量: 5—10mg作用: 抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛,胆道绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒等副作用:口干,面红,事物模糊等3阿托品(mg)用法: 皮下,肌内注射或静脉注射用量: 0.3—0.5mg作用: 抗心律失常;解毒;抗休克改善循环;麻醉前用药副作用:0.5mg引起轻微心率减慢,口干,少汗;1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大,严重中毒引起中枢兴奋转入抑制阿托品化的指标为:瞳孔较前散大;口 干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等 。当患者出现阿托品化表后即应减量,延长给药间隔时间。阿托品过量引起中毒。阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪4异丙嗪(非那根)(mg)用法: 肌内注射用量: 25mg作用: 用于皮肤粘膜过敏 ;止吐 ;镇静催眠 ;抗眩晕副作用:嗜睡 ;增加皮肤对光的敏感性5地塞米松(5mg)用法: 肌内注射,静滴,静推用量: 2.5—5mg作用: 用于抗炎抗过敏副作用: 易引起糖尿病 8利多卡因(0.1g)用法: 静脉注射,静滴用量: 1—1.5mg/kg作用: 用于麻醉用 ;心律失常副作用:引起嗜睡,感觉异常,肌肉颤动,惊厥昏迷及呼吸抑制;低血压及心动过缓9异博定(盐酸维拉帕米)(5mg)用法: 稀释后缓慢静脉注射,静滴用量: 5—10mg作用: 用于阵发性室上性心动过速;心律失常及心绞痛;心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制副作用:低血压,心动过缓,眩晕,头痛,皮疹,严重心动过速,呼吸衰竭10西地兰(去乙酰毛花苷)(0.4mg)用法: 静脉注射用量: 0.4—0.6mg作用: 用于心力衰竭 ;用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率副作用:心律失常,恶心,呕吐,下腹痛,异常的软弱无力硝普钠(50mg)用法: 静滴(避光使用)用量: 每分钟1—3ug/kg作用: 用于高血压危象;急性衰竭副作用:血压降低过快过剧出现眩晕,大汗,头痛,肌肉颤搐,反射性心动过速;硫氰酸盐中毒硫氰酸盐中毒出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、恶心呕吐;氰化物中毒出现反射消失、昏迷化物中毒出现反射消失、昏迷12垂体后叶素(6u))
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