桥门式起重机安装监督检验工作见证..doc

编号： 起重机安装改造重大维修 监督检验工作见证 施工单位： 使用单位： 设备类别： 桥（门）式起重机 设备品种： 设备型号： 注册代码： 设备代码： 监检人员： 安装日期201 年 月 日至201 年 月 日 目 录 一、起重机自检报告……………………………………………………… 3 二、起重机技术资料审核记录…………………………………………10 三、图纸审核记录………………………………………………………11 四、轨道和基础验收证明………………………………………………12 五、施工前质量检查记录………………………………………………13 六、施工过程与施工后主要受力构件连接检查记录…………………14 七、施工后司机室检查记录……………………………………………15 八、施工过程与施工后金属结构、通道、检修平台等检查记录……16 九、施工后钢丝绳机器连接、滑轮组、吊具、卷筒的检查记录……17 十、电气设备与控制系统安全记录……………………………………19 十一、电气保护装置检查记录…………………………………………20 十一、安全保护和防护装置检查记录…………………………………22 十二、性能试验记录……………………………………………………27 十三、质量保证体系运行情况检查记录………………………………28 起重机自检报告 表 1 返回 施工单位 安装改造维修许可证编号（受理编号） 施工单位负责人 施工单位联系人 施工单位联系电话 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人 使用单位联系电话 使用单位邮政编码 使用单位安全管理人员 起重机械施工地点 制造单位 制造许可证编号（型式试验备案号） 设备类别 设备品种 型号规格 产品编号 设备代码 制造日期 额定起重量 T 跨度 m 起升高度 m 起升速度 m/s 工作级别 施工类别 （新装、移装、改造、 重大维修） 施工告知日期 自 检 项 目 表 序号 检验项目及内容 监检 类别 检验结果 检验 结论 对照 检规 1 设备选型 A 正确/不正确 1 2 产品技术文件 （1）产品设计文件 A 有/无 2.1 3 （2）产品质量合格证明安装及其使用维护说明 A 有/无/不全/无效 2.2 4 （3）型式试验合格证明 A 有/无/不全/无效 2.3 5 （4）制造监督检验证明 A 有/无 2.4 6 （5）技术协议 / 有/无 / 7 安装改造维修资格 （1）安装改造维修许可证 A 有/无/不全/无效 3.1 8 （2）安装改造重大维修告知书 A 有/无/不全/无效 3.2 9 （3）现场安装改造维修人员的资格证书 B 有/无/不全/无效 3.3  10 合同 施工单位与业主的安装、改造、重大维修合同（协议） / 有/无/不全/无效 / 11 施工方案 要有经其负责人批准施工作业（工艺）文件，包括作业程序、技术要求、方法和措施等 B 有/无 4 12 相应的施工设计文件（安装、改造、重大维修）设计文件（如计算书等） B 符合/不符合 无此项 4 13 基础验收证明 应经施工单位盖章确认，（桥式起重机应提供大车轨道验收证明，按TSGQ0002第十五条要求） B 符合/不符合 无此项 5.1 14 作业环境与外观 机械运动部分与建筑物、设施、输电线的安全距离应符合相关标准要有，高于30米的部位红色障碍灯工作是否有效 B 符合/不符合 无此项 5.2 15 施工过程与施工后安全警示标识设置检查记录 / 符合/不符合 无此项 / 16 用于尘、毒、辐射、噪音、高温等有害作业的起重机，应有保护司机安全与健康必要的防护措施 / 符合/不符合 无此项 / 17 起重机明显部位应有清晰的额定起重量标志 / 符合/不符合 无此项 / 18