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外科学模拟试卷十三(心胸外科1)
外科学模拟试卷十三
心胸外科(一)
[A1型题]1.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤?A.胸部皮肤有伤口,肺压缩40%B.气胸伴皮下气肿C.肋骨骨折并气胸D.胸壁伤口处听到空气出入的响声E.支气管断裂( D)
2.根据胸部损伤的分类,下列哪项肯定属于开放性损伤?A.损伤性血胸B.开放性肋骨骨折C.胸部穿透伤D.损伤性窒息E.心脏挫裂伤( C)
3.根据胸部损伤的分类,下列哪项肯定属于闭合性损伤?A.心脏压塞B.张力性气胸C.肺爆震作D.胸腹联合伤E.胸部盲管伤( C)
4.开放性胸部损伤的正确定义是:A.胸壁有伤口 B.胸壁伤口与胸膜腔相通C.支气管断裂与胸膜腔相通D.肋骨骨折合并气胸E.气胸伴皮下气肿( B)
5.下列哪项符合胸腹联合伤?A.发生于开放性胸部损伤B.发生于闭合性胸部损伤C.胸部损伤同时伤及腹部脏器D.双侧季肋部的损伤E.有膈肌穿破( C)
6.关于肋骨的解剖,下列哪项是正确的:A.第1~8肋骨的前端与胸骨连接B.第1~7肋骨称真肋C.第7~9肋软骨的前方上下相连成肋骨D.第7~9肋骨称真肋E.第10~12肋骨称浮助( B)
7.肋骨骨折的原因中正确的应是:A.直接暴力或间接暴力B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断 C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断D.成年和老年人肋骨钙质多不易折断E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱( A)
8.纵隔摆动是指:A.吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧B.吸气时纵隔摆向健侧,呼气时移向患者C.吸气时纵隔不动,呼气时压向健侧D.呼气时纵隔不动,吸气时压向患侧E.呼气时纵隔摆向健侧,吸气时不动( B)
9.多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,主要治疗措施是:A.控制输入流量,防止脚水肿B.闭式胸膜腔引流术C.固定胸壁消除反常呼吸D.肋间神经阻滞及骨折处封闭E.应用呼吸兴奋剂及给氧(C)
10.一闭合性多根多处肋骨骨折的病人,经包扎固定后,仍咳嗽无力,不能有效排痰,并有明显呼吸困难。最好的处理是:A.鼓励病人应早起床活动B.气管内吸痰、气管切开或气管插管C.肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭D.胸壁胶布固定E.给氧及祛痰药应用( B)
11.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是:A.伤侧胸膜腔负压消失B.健侧胸膜腔负压消失C.伤侧肺萎陷D.健侧肺萎陷E.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡( E)
12.为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症,主要依靠;A.鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰B.鼻导管吹痰C.气管切开或气管插管D.呼吸机辅助呼吸E.全身性使用抗生素( A)
13.胸部损伤后,胸壁软化(浮动胸)的后果是:A.吸气时软化区鼓起,呼气时内陷B.呼气时软化区鼓起,呼气时内陷C.二氧化碳潴留,缺氧D.胸膜腔内压力增高E.呼吸循环衰竭( E)
14.开放性气胸时,纵隔障的位置是:A.吸气时偏向患侧B.呼气时偏向患侧C.吸气时回至原位D.呼气时回至原位E.吸气呼气时均偏在健侧( E)
15.男,25岁,被撞伤右胸后觉胸痛,深呼吸时疼痛加重,无明显呼吸困难及紫绀,胸片示右3、4肋骨单处骨折,右肺压缩约30%。其治疗方案应是:A.胸膜腔穿刺抽气B.闭式胸膜腔引流术C.输血、输液治疗D.给氧E.镇静止痛、保守治疗( E)
16.关于开放性胸部损伤的概念,下列哪项是正确的?A.胸壁有开放创口B.壁层和肺都有裂口C.胸壁和肺都有裂口D.脏层胸膜损伤,胸膜腔与外界相通E.穿破壁层胸膜,胸膜腔与外界相通( E)
17.男,20岁,因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,X线片示右侧4~8肋骨多处骨折,但无血气胸。急救措施应首先选择:A.镇静止痛B.输液、输血 C.加压钇扎固定D.内固定E.给氧( C)
18.一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,紫绀,咳嗽无力,双肺有较多痰鸣音,测血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是:A.高流量给氧B.加快输血、输液C.肋间神经阻滞+包扎固定D.气管插管或气管切开E.应用升压药、镇静止痛(D)
19.下列哪项为胸部损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征?A.胸壁反常呼吸B.多根多处肋骨骨折C.胸内异物存留D.血气胸经穿刺抽吸无效E.血心包(D)
20.关于闭式胸膜腔引流术,下列哪项是正确的? A.病人取平卧位B.需根据体征和X线检查明确部位C.一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间D.引流气体常选锁骨中线第3肋间E.引流管插入胸腔内5~
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