CRP的解析以及临床意义__培训课件.ppt

临床可能出现问题 白细胞正常而CRP增高 白细胞增高而CRP正常 白细胞增高而CRP水平低 白细胞正常而CRP增高 CRP比白细胞计数更为灵敏，出现增高时间比白细胞增高的时间更早。 白细胞正常值范围较大（4.0-10.0），有些病人基础白细胞可能只有3.0，当这部分病人炎症发生时白细胞增加到9.0，这种情况表面上白细胞还在正常范围，但实际上比平时已经增加了三倍。 革兰氏阴性菌感染（如败血症）白细胞可能不高，CRP会达到最大值 服用某些药物可造成白细胞计数减低，如抗甲状腺药、抗高血压药。 白细胞增高而CRP增高不明显或者正常 1.CRP比白细胞计数更为灵敏，感染恢复时会迅速下降到正常范围，有时CRP已经正常，白细胞还停留在一个增高状态 2.此种现象多在儿童早期感染性疾病中出现，或病毒合并细菌感染时出现。 3.其他： （1）.CRP由肝脏合成。肝功能损伤的病人在炎症的情况下CRP合成的量比肝功能正常的人明显偏低 （2）.营养不良、免疫功能低下或缺损、特别是体液免疫功能低下或反应性较差的病人有可能出现这样的情况 （3）.白细胞生理性的增高，主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。 小结 血CRP浓度的升高在为炎症和组织损伤的标志。 CRP生物学的作用似乎相当复杂的，且为多效的。 CRP与许多疾病的发病机理有关，应用科室广泛。 CRP对机体许多疾病的早期诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后评估以及指导临床抗菌素的合理应用等有重要的意义。 CRP的检测，对于普通的炎症用常规CRP检测即可，而对于心血管疾病、代谢综合征、自身免疫性疾病、新生儿 疾病检测等则需用超敏CRP检测方法方可。凯创生产的全程CRP,包括常规CRP和超敏CRP,应用更方便。 凯创CRP试剂性能介绍 试剂工作原理与实验操作方法 工作原理：双抗体夹心法 C线 T线 T线 加样孔 实验操作方法 5 分钟 用取样器收集5ul样本 （全血、血清、血浆） 将取样器插入 缓冲液管子中，盖紧 充分混匀 拿掉盖子，先滴掉2滴 再加两滴样本混合液 到反应板的加样孔 室温下放置5分钟后上机测试 凯创CRP试剂性能介绍 样本类型 全血、血清、血浆 样本量 5ul 最低检出量 1mg/L 线性范围 1～200mg/L 精密度 CV15% 准确度 相对偏差20% 反应时间 5分钟 对比实验 与西门子BN系统对比相关性 R2=0.9451 凯创与其他试剂性能指标对比 凯创 亚能 艾可美 奥普 样本类型 全血、 血清、血浆 全血、 血清、血浆 全血、 血清、血浆 全血、 血清、血浆 样本量 5ul 20ul 10ul 10ul 最低检出量 1mg/L 5mg/L 0.5mg/L 5mg/L 线性范围 1～200mg/L 5～200mg/L 0.5～200mg/L 1～160mg/L 反应时间 5分钟 2.5分钟 3分钟 3分钟 准确度 （相对偏差） 20% 无 无 20% 凯创与亚能对比 对比项 凯创 亚能 取样量 全血、血清、血浆5ul 全血20ul 血清12ul 储存条件 室温（4-30度） 缓冲液室温 试剂2-8度保存 读数范围 全程0.5-200mg/L 常规8-160mg/L 超敏？ 成本 较低 高 凯创与艾可美对比 对比项 凯创 艾可美 取样量 5ul 10ul 储存条件 室温（4-30度） 缓冲液室温 试剂2-8度保存 仪器数据存储量 999个 100个 成本 较低 高 凯创与奥普对比 对比项 凯创 奥普 取样量 5ul 10ul 储存条件及有效期 室温（4-30度）保质期18个月 试剂盒保存于2~8℃，保质期12个月 试剂使用时需室温平衡半个小时 超敏试剂盒保存于2~8℃，有效期为9个月；反应板若置室温保存，一个月内用完； 检测时间 30秒 40秒 线性范围 全程1-200mg/L 全程1-160mg/L 超敏血清/血浆样品0.5-120mg /L；全血样品0.8-192mg/L。 成本 较低 较高 凯创与万孚对比 对比项 凯创 万孚 取样量 全血、血清、血浆5ul 血清/血浆5ul，全血7ul 储存条件 室温（4-30度）保质期18个月 缓冲液保存于2~8℃，试剂室温保存 需要配备计时器 即时检测不需要，定时检查具分时功能，定时检测一次可测10个样本，每个样本间隔30秒 样本量大时需要配备多个计时器，操作起来比较繁琐 成本 低 较低 凯创全程C-反应蛋白试剂 特点： 超宽的读数范围：0.5~200mg/L； 一次检测包括：超敏C-反应蛋白和常规C-反应蛋白，可满足临床对感染性疾病的鉴别诊断、监测、抗生素合理应用、心血管疾病危险评估等多种需求 ； 运