白内障病人的护理__培训课件.ppt

白 内 障 手 术 禁 忌 症 1、全身情况差，不能耐受手术 2、外眼感染性疾病 3、眼部有活动性病变 4、青光眼急性发作 5、严重的角膜内皮病变 6、合并增殖性糖尿病性视网膜病变 * 术前准备 术前常规冲洗泪道及结膜囊，冲洗时可加用抗生素，用肥皂水清洁眼周皮肤，再用生理盐水冲洗干净，滴表麻药及散瞳剂。 * 术中准备 病人采取平卧位，双手平放于身体的两侧，用绷带套住手，头部摆正，全麻及心功能不良的病人需上氧及进行心电监护，选择度数适宜的晶体，进行皮肤消毒，消毒从睫毛根部起绕睑裂向四周扩展，上眉弓上，下至鼻尖、上唇及颊部，内侧超过鼻中线，将灌注液挂于输液架上，调节显微镜至所需位置固定好。 * 1、焦虑:与不了解手术有关 2、生活自理缺陷：与视觉障碍有关 3、知识缺乏:与不了解疾病的有关知识有关 4、潜在感染：与手术及机体抵抗力下降有关 5、有人工晶体脱位的危险：与眼压增高及外力有关 护理诊断 * 护理措施 1、焦虑 ⑴经常巡视病房，多与患者交谈，帮助结识同病房病友，以便相互关照。 ⑵介绍已治愈病历，医生技术水平及手术的特点，使其增强战胜疾病的信心，积极配合手术 ⑶保持病室清洁安静，为患者提供良好的 休息环境。 * 2、生活自理缺陷 ⑴ 新患者入院时，热情接待向其介绍主管医 务人员及周围环境，将床旁桌及常用物品按方便患者使用的原则固定摆放，活动室不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。 ⑵ 鼓励患者寻求帮助，教会其使用传呼系统，以便在需要时能及时得到护士帮助。 ⑶主动帮助患者料理日常生活协助患者洗脸、洗头、漱口、洗脚、修剪指甲。 * 3、知识缺乏 ⑴向患者解释有关疾病的知识。 ⑵ 耐心细致的解释患者提出的问题。 ⑶认真做好术前宣教如:训练其眼球向上、下、 左、 右四个方向转动，以便术中配合。 ⑷指导患者做好术前各项准备和禁止吸烟、饮 酒，搞好全身卫生，预防感冒等。 * 4、潜在的感染 ⑴ 监测体温每日3次。 ⑵遵医嘱给予抗生素预防感染，局部滴含激素眼药水，及时更换被污染的敷料 ⑶ 饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高 热量 食物以增加机体抵抗力。 * 5、有人工晶体脱位的危险 ⑴ 术后无需卧床休息 ⑵ 避免头部碰撞与震动。 ⑶ 保证每日饮水1500ml～2000ml，帮助患者进 行床上活动，预防便秘。 （4）避免低头、弯腰（如拾取地上物品或系鞋 * ⑸ 有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。 ⑹ 密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀，以 便及时处理。 * 出院健康指导： 1、十日内视力急骤下降立即回医院检查。 2、一月内不要揉眼、一周内少看电视。洗头、洗脸时避免污水入眼 3、术后避免重体力劳动3～6个月。 4、避免剧烈运动、低头作业过久。 5、保持心情愉快，定期门诊复查，有异常及时就诊咨询。 6、注意个人卫生. * * 白内障病人的护理 xxx * 白内障是最常见的至盲性眼病，虽不能预防，但可以手术治疗。我国白内障发病率为6‰ ，金沙县每年有3700多人发病。而且随年龄的增加发病率增高。 * 白内障的定义： 晶状体混浊称为白内障。 * * １、按病因分类：老年性白内障、先天性白内障、 并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、 中毒性白内障、后发性白内障 ２、按时间分类：先天性和后天性 ３、按浑浊的形态分类：点状、冠状等 ４、按晶体浑浊部位分类：皮质性、核性、后囊下性 白内障分类 * 临床表现 症状： 　　　眼前阴影，进行性、无痛性视力减退　 体征： 　　　晶状体混浊 * 一.年 龄 相 关 性 白 内 障 定义：是中老年开始发生的晶体混浊，随着年龄的增加，患病率明显增高。又称老年性白内障。 分类：皮质性、核性、后囊下性三类。其中皮质性白内障最为常见 * [ 病 因 ] 病因不明，与多种因素有关。环境、营养、 代谢、过多紫外线、吸烟、过多饮酒、糖尿病等。 * 老年性皮质性白内障分四期： 1、初发期 2、膨胀期或称未成熟期 3、成熟期 4、过熟期 * 1、初发期：混浊首先出现在晶体周边部，皮质呈楔形，其尖端指向中心，散瞳后可见到眼底红光反射中有黑色楔形暗影，瞳孔区仍透明，视力无影响。 * 2、膨胀期或称未成熟期：混浊的皮质吸收水分肿