白内障护理__培训课件.ppt

3、术后护理： * 嘱患者安静卧床休息,头部放松，全麻病人未清醒去枕平卧、头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。 * 勿碰撞术眼、不揉眼、勿低头弯腰时间过久，保持大便通畅。 * 术后常规换药，按医嘱应用抗生素，观察术后疼痛情况，眼垫是否干燥，固定好。 * 各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操作 4、生活护理： 对于自理缺陷的病人，协助做好生活护理，以防意外发生。 5、健康教育： * 避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素，如咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，用力挤眼，俯身取物，用力排便，脏水洗脸、不清净毛巾擦眼等。 * 如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物感)为正常术后反应，能自动缓解或消失。 手术眼应滴用抗生素和激素眼药水1 个月左右，以抗感染。 术后若患者不适应强烈 光线，可戴墨镜以遮挡 强光，同时也可以遮挡 灰尘。 健康教育 健康教育 恢复期避免长时间 用眼看书报以防术 眼疲劳。 外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。 进食高蛋白、富含维 生素的软质食品以促进伤口愈合。 避免进食硬质及刺激 性食物，以免因用力 咀嚼导致伤口裂开出血，晶体移位。 健康教育 * 复查：出院一周后门诊复查，不适随诊。 * 出院指导：按时用药，未做人工晶体植入术者，术后3个月验光配镜。 先天性白内障 概念：是胎儿发育过程中晶状体发生障碍或出生后1年内发生的晶状体混浊。 病 因 有内源性和外源性两种。 ? 内源性与染色体基因有关，有遗传性。 ? 外源性是指母体孕期及胚胎发育期异常患病（妊娠三个月内患病毒性感染、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等）对晶体造成的损害。 （一）健康史：遗传性：1/3； 病毒感染；药物、放射线，母体营养及维生素缺乏。 （二）身体情况： 1、症状：单眼或双眼视力障碍或正常，静止性。 2、体征 ①分类 【护理评估】 护理评估 ②伴斜视、弱视、眼球震颤、先天性小眼球等。 （三）辅助检查：染色体 （四）心理社会状况：期待、紧张、焦虑 【治疗要点】视力影响小的静止期无需治疗；手术3-6个月，最迟不超过2岁。 恢复视力、减少弱视和盲目。 术式：晶状体吸出术、白内障囊外摘除术 【护理诊断】 1.感觉紊乱；2. 潜在并发症：斜视、形觉剥夺性弱视、眼球震颤。 【护理措施】 （一）一般护理：防抓挠 （二）手术护理：全麻 （三）心理护理 （四）健康指导：优生优育、孕期保健、康复训练。 白内障病人的护理 1.掌握：年龄相关性白内障的护理评估和护理措施；先天性白内障的病因、治疗要点、护理措施。 2.熟悉:白内障的健康教育。 重点：年龄相关性白内障的护理措施。 学习目标 一、流行病学： 白内障是我国第一致盲性眼病，在我国由白内障导致双眼盲的患者约有500万人，以高海拔的西藏及热带的海南地区发病率最高。随着人口总数的增长和人口老龄化，每年新生白内障致盲约有100万人。 一、流行病学： 由于受经济条件和技术能力的制约，每年平均仅能做35万例白内障复明手术 ，还不能控制白内障致盲人数的增长。 二、概念： 晶状体混浊导致视力障碍的眼病 。 晶状体 晶状体的解剖 位置：眼内、由悬韧带悬挂固定在虹膜（瞳孔）后。 形态：双凸形、有弹性的透明组织。 结构：晶体囊膜、晶体皮质、晶体核。 营养：本身无血管，靠周围 的房水提供营养 。 人眼的晶状体有什么作用？ 人眼的晶状体相当于照相机的镜头，主要是保证外界物体在眼底成像清晰，而让人看到清晰的图像。 白内障的分类 1、按发病原因: 年龄相关性（老年性）、外伤性、代谢性、并发性、中毒性、辐射性、发育性和后天性白内障。 2、按发病时间：先天性、后天性白内障。 3、按晶状体混浊部位：皮质性、核性、囊膜 下白内障。 4、按晶状体混浊形态：点状、冠状和板层白内障。 年龄相关性白内障 年龄50岁以上 渐进性视朦 双眼不等晶体混浊 无明显病因 眼球其他组织正常 先天性白内障 出生后或自小出现的渐进 性视力障碍。 多为双眼对称性晶体混浊。 可能