白内障患者护理__培训课件.ppt

4.术后1周禁止脏水或肥皂水进入术眼，可用湿毛巾擦脸，3个月内不要对术眼施加压力，避免揉擦碰撞术眼，避免剧烈运动和抬举重物，以防伤口裂开。 5.老年性白内障患者应避免手术后复明而致情绪激动, 诱发心脑血管意外。 6.全身有合并症的患者，应在内科指导下用药，并保持各项指标的平稳。 7.术后眼红，轻度异物感，眼眶淤血属于正常现象，如有明显恶心、呕吐、眼胀、眼疼来医院就诊或打电话咨询。 出院指导 1.遵医嘱继续用药，注意保暖，防止受凉。 2.出门戴太阳镜，防止太阳光刺激眼睛和防止灰尘进入眼睛引起感染。 2.对10岁以下的先天性白内障, 术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。 3.保持良好心态，心情愉快，情绪稳定，睡眠充足。 4.定期复诊，人工晶体植入术后患者3个月内避免重体力劳动，未植入人工晶体者术后3个月到门诊验光、配镜。 谢 谢！ 白内障患者护理 郭鑫 晶状体的特性 1.透明的 2.有弹性 3.无血管 4.双凸面 白内障定义 透明的晶状体变浑浊。 白内障病因 老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养障碍等。 白内障分类 1）按病因：年龄相关性（老年性）、外伤性、 并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性 和后发性等。 2）按发病时间：先天性和后天获得性。 3）按晶状体混浊的形态：点状、冠状和板层。 4）按晶体混浊部位：皮质性、核性和囊膜下白 内障。 先天性白内障  外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤 并发性白内障 代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病 后发性白内障 老年性白内障 正常视力效果图 白内障视力效果图 年龄相关性白内障 1. 年龄相关性白内障又称老年性白内障，是最常见的后天性原发性白内障，多发于50岁以上老年人，是最主要的致盲原因之一。 2.病因：较复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。 临床表现 渐进性无痛性视力下降，严重者只剩光感。早期病人常出现眼前固定黑点，可有单眼复视或多视，也可有虹视，畏光和眩光。 分类 皮质性、核性、后囊膜下 皮质性白内障 一期：初发期 1、无视力下降（对视力无影响） 2、皮质内出现空泡，水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩大，呈“羽毛状”或楔形浑浊 3、此期发展缓慢，可经数年 二期：膨胀期 1.视力下降 2.晶体呈不均匀浑浊 3.晶体体积变大，将虹膜向前推移 4.前房变浅 5.诱发急性闭角型青光眼 三期：成熟期 　1.视力下降至眼前手动/光感 2.晶体灰白色均匀浑浊 3.虹膜投影消失 4.眼底不能窥入 四期：过熟期 1.视力突然提高 2.前房加深 3.虹膜震颤 4.浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色 5.棕黄色晶体核下沉于囊袋下方 6.诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼 核性白内障 晶状体核密度增加，屈光力增加，可发生近视。晶状体核逐渐变棕黄色，视力极度减退，眼底不能看清。 后囊膜下白内障 晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，混浊位于视轴，早期出现明显视力障碍。 治疗方法 手术是目前治疗白内障唯一有效的方法，以前白内障患者视力低于0.1，才可考虑手术治疗，但随着生活水平的提高，有些对疾病要求较高的患者，出现生活不便，视力0.3-0.4即可考虑手术治疗。 白内障手术方式 1.白内障囊内摘出术(ICCE)：大切口切开角巩膜缘，进入后用冷冻头冻住晶体，向外牵拉造成悬韧带的断裂，娩出晶体。 2.白内障囊外摘除术(ECCE)：开关式截囊，娩出晶体 3.超声乳化晶体摘除术(Phaco)：连续环形撕囊，超声乳化晶体核，灌注抽吸晶体皮质，植入人工晶体 C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\刘桂芳1102240929.avi 超声乳化晶体摘除术优点 1. 手术切口小，传统手术切口12MM ，此手术切口小于3MM 。 2. 术后反应轻，切口愈合快, 视力恢复更快、更好。 3. 术后散光小，且更容易矫正或控制。 4. 手术控制度更好，安全稳定。 5. 手术时间短，一般只需3-5分钟左