白内障患者护理查__培训课件.ppt

P4：生活自理缺陷:与视力下降有关 Ⅰ1:鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。 Ⅰ2:对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。 Ⅰ3:留家属陪伴。 O:患者住院期间生活未受影响（2014.2.21 8:00） 出院指导 1.定期门诊随访。 2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双 手，勿揉压眼球 3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜。 4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰。 5.外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内。 白内障患者护理查房 十七病区 赵治 主要内容 病史介绍 护理体检 相关检查 相关知识 护理诊断 护理措施及效果评价 出院指导 病史介绍 6床，周建云，男，82岁，因双眼视物模糊一年于2014年02月17日09点30分入院，入院时神志清楚，精神及体力欠佳，睡眠、饮食尚可，大小便正常，查体：T：36.7℃、P：90次/分、R：18次/分、BP：120/68mmHg,诊断为：双眼白内障 病史介绍 既往史：高血压。 家族史：无。 医嘱处理：遵医嘱予以完善相关检查，妥布霉素眼水、普拉洛芬眼水结膜囊给药，等待择期行白内障摘除+人工晶体植入术（2014.02.18 15:00在局麻+表麻下行右眼白内障显微囊外摘除+人工晶体植入术） 护理体检 术前： 意识状态：神志清楚，能配合治疗。 生命体征：T: 36.4℃、P：94次/分、R：20次/分、 BP:150/90mmHg 全身皮肤及面部：无黄染、瘀点、瘀斑。 职业：退休 文化：高中 心理状态：正常 自理能力：生活完全自理 家属态度：家属关心 饮食习惯：正常饮食，有吸烟史：40支/天 疼痛程度：0分 活动能力：能自主活动 睡眠：良好 护理体检 术后： 意识状态：神志清楚，精神尚可。 生命体征：T: 36.4℃、P：90次/分、R：20次/分、 BP：132/80mmHg 全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损。 体位：半卧位 疼痛程度：轻度疼痛（评分3分） 心理状态：焦虑 自理能力：生活大部分自理 家属态度：家属关心 饮食：清淡温凉半流质饮食 活动能力：能自主、下床活动 睡眠：睡眠一般 护理体检 出院时： 意识状态：神志清楚，精神良好。 生命体征：T: 36.7℃、P：80次/分、R：18次/分、 BP：120/80mmHg 全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损。 体位：自主体位 心理状态：心情舒畅、对护理服务满意 自理能力：生活完全自理 家属态度：家属关心 饮食：清淡少油饮食，禁忌生硬、辛辣、刺激性食物 活动能力：完全自主活动 疼痛程度：0分 睡眠：睡眠良好 相关检查 术前专科检查： VOD 0.1，VOS0.1，双眼睑无肿胀，结膜轻充血，角膜透明，前房深浅正常，Tyn（-），瞳孔圆，直径2mm，光反应存在，双眼晶状体混浊，玻璃体、眼底窥不清，眼位正，眼球活动正常，眼压右16mmHg,左18mmHg。 实验室检查：血常规：（-）；生化示：（-）；凝心功能测定：（-）； 辅助检查：双眼B超示：双眼白内障 双眼玻璃体混浊；胸片示：左下肺占位性病变、建议胸部CT检查 主动脉型心影；心电图示：窦性心动过速、中度左偏电轴。 术后专科检查：VOD0.4，VOS0.1，双眼睑无水肿，右眼结膜稍充血，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔2毫米，规则，对光反射存在，人工晶体位正，表面光滑。 相关知识 概念 白内障指晶状体混浊。 白内障病人的主要症状是视力障碍，与晶状体混浊程度有关。目前，白内障已成为主要致盲性眼病之一。 常见发病因素 年龄 遗传 代谢 全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化 等 也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代谢状况等 白内障的分类 1.按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。 2.按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障等。 3.按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。 4.按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 5.按晶状体混浑程度：分为未成熟期、成熟期和过熟期。  年龄相关性白内障 年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发生50岁以上的老年人，故又称老年性白内障，是最主要的致盲原因之一。 发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有先后。 主要表现为无痛性、进行性视力减退。 病因 较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。流行病学研究表明，紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。 一般认为氧化作用是导致白内障的最早期变化。 临床