白内障讲座1__培训课件.ppt

普瑞眼科 全国连锁 普瑞眼科 全国连锁 白内障 白 内 障 白内障定义：?? 白内障是一种由于多种病因导致人眼内透明晶体发生混浊的眼科常见病、多发病。它可以发生在人生的任何年龄阶段，白内障分为先天性白内障、年龄相关性白内障(又叫老年性白内障)、外伤性白内障和并发性白内障等。在我国，年龄相关性白内障约占所有白内障患者50%以上，是老年人失明的主要原因。一些年轻的病人，新生儿，婴幼儿也可能发生白内障。 白内障的发病原因： 引起白内障的原因是多方面的，除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外，白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当复杂。 常见的年龄相关性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射，紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外，临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。 白内障患者主要症状： 白内障最主要的症状是随眼球转动的眼前阴影、视物模糊、怕光。如看物体较暗，呈黄色，甚至单眼复视、多视或近视及视物变形，视力呈渐进性减退等，如果有上述症状, 则应立即到专业眼科医院由医生散瞳确诊。 2.在过熟期时，当囊膜变性或因外伤而形成微细裂纹时，液化皮质的蛋白成分可溢入前房，诱发自身免疫反应，引起晶体过敏性眼内炎。组织碎片积聚于房角，堵塞小梁网，则可引起晶体溶解性青光眼。 年龄相关性白内障发展过程中可引起的并发症： 1.在膨胀期时，若患者本身存在有原发性闭角型青光眼高危体质，则此时由于晶体的膨胀，导致前房进一步变浅，房角进一步狭窄，房水外流受阻，可能导致急性闭角型青光眼急性发作。 白内障的治疗： 目前没有任何一种口服药及眼药水能有效地治疗白内障，治白内障唯一有效的手段是手术治疗。 白内障手术方式：?? 现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上最先进的手术方法，白内障囊外摘除术或超声乳化术联合人工晶体植入术，术后可获得良好的视力。 是目前国际上最先进的治疗白内障的手术方法，它利 用先进的超声仪器震荡将白内障粉碎乳化后吸出，然后将 人工晶体植入到原晶体的位置上，以替代原来混浊的晶体 的一种手术方式。 该手术采用的是不需缝合的小切口术式,患者术后发生散光的可能性降低到最小,而且也可使患者在最短的时间内获得最佳视力。 白内障超声乳化加人工晶体植入术 （Phaco+IOL） 白内障超声乳化加人工晶体植入术的优点： 手术时间短，基本无痛苦。 手术切口小、愈合快，术后反应轻、散光少。 术后视力恢复快而且好。 不必等待白内障的“成熟”，视力在0.4即可手术。 不需住院，术后即可回家。 白内障手术前注意事项： 　 一、高血压、糖尿病及咳嗽患者，应请内科医师检查，控制稳定后再施行手术。 二、若有服用高血压、糖尿病或咳嗽药等内科药物，请在手术前后及当天都继续服用，并将必备药品随身携带。 三、手术前三天，按医嘱点抗炎眼液。 四、手术前一天晚上休息好，并做好个人卫生。 五、手术当天请脸部清洗干净，不可用任何化妆品。 六、手术前可以少量进食。 七、手术当天请一定有家属陪同。 白内障手术中注意事项 ： 一、手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。 二、手术采局部麻醉，特殊情况采全身麻醉。 三、手术中请勿移动头部，非必要不要说话。 四、手术前请上厕所，以防止手术中想上厕所。 白内障手术后注意事项 ： 一、手术当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。 二、手术当天请勿打开伤口敷料，并请尽量平躺卧床休息，如年龄偏大、路途较远、眼部病情复杂等患者尽量在医院留观一晚。 三、手术第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院之眼药水、复诊卡及就诊卡。 四、外出时注意交通工具的平稳和安全。 五、点药水的方法∶ 1.请先用肥皂及清水洗手、擦干。　　　 2.病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。 3.头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。 4.眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。 5.放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息五分钟。 六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。 七、行动宜缓慢，最好有人陪伴。 八、如觉得