白内障手术新进展__培训课件.pptxVIP

白内障手术新进展眼科手术室郑白内障的相关解剖及定义白内障的术式介绍及必威体育精装版进展人工晶体的种类及选择白内障的相关解剖及定义白内障的相关解剖及定义凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。白内障的相关解剖及定义白内障的术式介绍及必威体育精装版进展非超小超声乳化术飞秒激光辅助的超声乳化术白内障的术式介绍及必威体育精装版进展切口更小 4.5~6mm 切口较为靠后、产生散光较小 可植入折叠型晶体 最多缝合1-2针，甚至不缝合。视力矫正可通过后房型晶体和配戴眼镜共同调节 非超小超声乳化术飞秒激光辅助的超声乳化术白内障的术式介绍及必威体育精装版进展切口3.0~4.0mm PHACO移出核块 无缝线 视力矫正 可通过后房型晶体和配戴眼镜共同调节 非超小超声乳化术飞秒激光辅助的超声乳化术白内障的术式介绍及必威体育精装版进展精确计算人工晶体度数 超声乳化手术切口 最小可达1mm 撕囊、囊袋抛光 植入新型多焦点人工晶体 视力矫正 ：术后不戴眼镜可有清晰的视力非超小超声乳化术飞秒激光辅助的超声乳化术人工晶体的种类及选择PMMA折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶人工晶体的种类及选择材料稳定、质轻、透明度好较好的抗老化和抗环境变化特性 生物相容性好 PMMA折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性硅凝胶水凝胶人工晶体的种类及选择屈光指数高，相同屈光度的IOL较其他材料薄 表面黏性较大，后发障发生率也低 生物相容性好，植入葡萄膜炎、青光眼、糖尿病病人眼内安全易被镊子损伤产生划痕 PMMA折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性硅凝胶水凝胶人工晶体的种类及选择良好的弹性和亲水性、柔软、折叠时不易产生划痕 富含渗水性，眼内代谢物可进入内部而黏附污染，影响其透明度 PMMA折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性硅凝胶水凝胶人工晶体的种类及选择屈光指数较小生物相容性相对差，眼内代谢产物易黏附表面，尤其硅油在慢性葡萄膜炎、糖尿病并发白内障、白内障合并青光眼手术及眼后节病变时，谨慎选用 折叠时易滑脱，可控性差，在晶状体囊膜撕裂和不对称撕囊时，最好不要选用 PMMA折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性硅凝胶水凝胶人工晶体的种类及选择富含渗水性，眼内代谢物可进入内部而黏附污染，影响其透明度 IOL钙化PMMA折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性硅凝胶水凝胶人工晶体的种类及选择球面人工晶状体 影响成像效果，且有2-3%的视像放大率非球面人工晶状体 此透镜为平凸形，凸面向视网膜，并为非球面，在视网膜弥散圈半径小，分辨力高，并在一定视场内具有良好的像质和相等视像。人工晶体的种类及选择可调节人工晶状体多焦点人工晶状体黄色人工晶状体适合微切口的人工晶状体感谢聆听！47岁60岁70岁15岁晶状体中黄色素的增加形成一个天然屏障，对抗日光中的紫外线及蓝光晶状体为富有弹性、透明的双凸结构，位于虹膜后面和玻璃体前，由晶状体悬韧带将其与睫状体相连，维持晶状体的位置。 优点 切口小、损伤轻、 术后反应轻,伤口愈合快、 住院时间短及视力恢复效果好 费用较低,不需昂贵的设备投入 目前比较经济的一种手术方法优点 切口小、损伤轻、 术后反应轻,伤口愈合快、 住院时间短及视力恢复效果好 费用较低,不需昂贵的设备投入 目前比较经济的一种手术方法优点 手术时间短10-15min 术后恢复时间快 散光小 并发症少 飞秒激光是目前已被证实拥有最短脉冲的激光类别，它能在千亿分之一秒内释放超短脉冲能量，飞秒激光瞬间功率可达百万亿瓦，所以没有热效应和冲击波，在整个光程中都不会有组织损伤，因此非常适用于需要高精度的眼科手术。这就是通常我们所称的“飞秒激光”。在这之前，该技术为人所知主要是激光矫正屈光不正手术的应用。