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# 白内障知识培训 南宁爱尔眼科医院 曹珊 电话* 我们的眼睛是如何工作的？ * * 角膜 * * * 虹膜 * * 晶状体 * 各种原因引起的眼睛里晶状体的混浊，统称为白内障。 * 什么是白内障？ * 白内障常见症状有哪些？ 视力逐渐下降，视物模糊 夜间视力下降 视物变暗或变黄 视物变形或重影 近视度数加深，需要频繁更换眼镜等 因白内障部位及程度不同，症状略有不同。 一般情况下无红、痛、痒、流泪等症状。 * * 健康的眼睛 白内障的眼睛 白内障常见症状有哪些？ * * 健康的眼睛 白内障的眼睛 * 白内障常见症状有哪些？ * * 为什么会产生白内障？ 确切病因目前尚不明确。与多种原因有关：如年龄、辐射、外伤、炎症、代谢病等。 最常见的白内障是由于人体自然老化而形成的，即“老年性白内障”，确切也称“年龄相关性白内障”。 随着年龄增长，发病比例增加，60岁以上人群更加明显。 * * 为什么会产生白内障？ 出生后即已存在或幼年时发生的白内障称为“先天性白内障”。 外伤、炎症、糖尿病等因素诱发的白内障则称为“并发性白内障”。 * * 白内障应如何预防和治疗？ 人体的老化是一种自然规律，因此年龄相关性白内障很难预防。 目前尚无疗效肯定的特效药，根治白内障唯一可靠的方式就是手术治疗。 * 常规筛查项目： 视力 裂隙灯 眼压 * 白内障相关检查 * 并非完全成熟才能手术，只要视力下降影响日常生活，即可来医院就诊，由医生根据实际情况决定最佳时机，过熟的白内障反而会增加手术风险及难度。 最佳矫正视力0.3，应该手术！ 最佳矫正视力0.1，必须手术！ * 白内障手术时机如何选择？ * 白内障囊外摘除术（ECCE）+人工晶体植入术 切口相对大，约6～7mm，术后散光大；巩膜切口，血管多易出血。但手术费用低，对仪器设备要求不高，为贫困地区广大的白内障患者脱盲、脱残首选。 需要缝合切口 白内障超声乳化摘除术（PHACO）+人工晶体植入术 小切口（1.8-3毫米）恢复得最快，术后散光小，视觉质量优；透明角膜切口，无血管不出血。但仪器设备较昂贵，手术费用相对高。经济条件许可的情况下，可首选该手术方式。是目前世界公认的最先进的手术方式。 不需要缝合切口 * 白内障手术方式有哪些？ * 白内障手术摘除了混浊的晶状体，就像照相机没有了镜头，人眼仍无法看清物体，需要在眼睛里安装一个替代晶状体的小镜片，方能看清物体。这个小镜片就是人工晶体。 * 什么是人工晶体？ * 硬性人工晶体 不能折叠 切口大 伤口愈合慢 术后散光大 * 人工晶体的类型有哪些？ 折叠型人工晶体 可以折叠 切口小 伤口愈合快 术后散光小 * 医生会通过详细检查和准确计算，结合患者全身及眼部情况、平时生活习惯和期望视力帮助患者选择合适和匹配的人工晶体！ * 人工晶体选择 * 术前要做全身检查 心血管疾病应控制病情后再手术 糖尿病患者应先控制血糖，术前应用抗生素防止感染 合并眼部疾患时应慎重决定手术时机及方式 慢性泪囊炎 青光眼 * 术前准备 * 注意休息 健康饮食 术前使用抗菌素眼药水 术前1天做好个人卫生的准备，如洗头、洗澡、剪好指甲等。 * 术前准备 * 不要紧张，手术中与医生密切配合。 手术开始后不要随意讲话，咳嗽，或者移动身体。 术中一般不会疼痛，可能只是眼睛有些胀，如有什么不舒服可以和手术医生说。 * 手术中需要注意什么？ * 五要 要认真休息 要认真点药 要保持眼部清洁 要保持大便通畅 要按时复查 * 术后应该注意什么？ 五不要 不要持续低头 不要用力咳嗽 不要揉眼睛 不要碰撞眼球 不要用手抹眼睛或擦眼泪 * 希望在各位医师的配合下能为更多的贫困地区的白内障患者带来光明！ 谢谢大家！ * #