病态情绪问题之情感障碍和人格障碍的分析1__培训课件.ppt

患有智力障碍的人群（ID）是一个智力障碍和功能性障碍在广度和自然上有着显著变化的高度多样化群体 相关感觉和身体残疾的存在以及他们的社会和家庭背景 情绪障碍、急性子或持续性精神障碍可以通过典型和非典型的方式表现出来 * 导致智力障碍儿童和青少年患有精神健康问题的潜在原因 不恰当的期望与来源于自身和他人的压力 分歧产生的痛苦与防御反应 低自尊、缺乏自我价值 认知发展中的视觉障碍影响 先天失明的孩子相对于那些偶尔间失明或者局部失明的孩子来说在学习上有更多的困难 即使是很小的视线对帮助形成和组合关于事物总的印象都很有用 视觉刺激、视觉诱因的缺乏牵引着孩子走到外面直接探索外部世界；确保缺乏对于这个世界是有什么组成的认识的回馈和来自于操纵和控制世界的奖励；缺乏模仿能力，仅仅是通过看，成年人和其他孩子在移动和姿态上的发育会先于他们自己(托宾，1990，p3) 他们通常有关于简单概念分割扭曲的理解同时在早期的概念发展、物体存继性、保存和分类中处于延期的状态 破坏性行为障碍 品行障碍 对立违抗性障碍 注意缺陷多动障碍(ADHD) 图标: 破坏性行为障碍的共病 对立违抗性障碍(ODD) 品行障碍 (CD) 注意缺陷多动障碍 (ADHD) 品行障碍 年龄组:5——16岁; 6 – 16% 为男性; 2 – 9%为女性; 年龄组 :出生——八岁; 2 – 16% 在年龄组里; 对立违抗障碍 年龄组 : 上小学的年龄; 3 – 5%在小组里 专注不足/过度活跃症 儿童情绪障碍 定义： ?关于孩子主管窘迫诊断类型的模糊概述 ?包括焦虑的心态、 情绪失控、强迫症以及恐惧 儿童抑郁症 流行程度 大约有2%是儿童、 4% - 8% 是青少年 儿童: 轻度抑郁症 女性对男性的青少年抑郁症比例为2:1 抑郁症和焦虑症 大约有60%——70%的重度抑郁症患者有焦虑症障碍。递减的顺序为： 社交恐惧症 单纯性恐惧 创伤后应激障碍 (PTSD) 广泛性焦虑症 (GAD) 广场恐惧症/陌生环境恐惧症 症状（类似于那些成年人） ?自卑感 ?自觉意识/害羞 ?不合群 ?胆怯 ?害怕 ?忧愁 类型（不限于） (i) 反应性依恋障碍 (ii) 分离焦虑症 (iii) 恐惧 (iv) 儿童抑郁症 儿童情绪障碍之间的差异 ? 女性和男性的抑郁症比例在儿童时期是相同的 ?女性比男性更具有可能患上抑郁症 ?对动物的恐惧开始于童年时期 ?儿童和青少年出现人群恐惧症的现象是罕见的 反应性依恋障碍 (RAD) (也叫作依恋障碍) 定义 ? 明显受到社会交往的干扰 ? 5岁之前发病 流行程度 对于患病率、确切发病原因以及干预因素的研究很少. 两个子类型 抑制亚型 脱抑制亚型 ? “脱抑制”和 “抑制” 可以在一个孩子身上同时存在 病因及危险因素 疏于照顾 婚姻与养育子女的问题 移动或者位置变化次数较多 频繁更替照看者 虐待 产伤 母亲方面的问题 征兆 ? 抵制社会互动 ? 隔离状态 ? 回避身体接触 ? 抵制别人的安慰 ? 与陌生人任意交往 分离焦虑症 定义 ? 在不恰当的年龄中产生的过度逃避对一个人的信任的恐惧(比如父母) ? 开始: 十八岁之前 流行程度 ?大约4%的儿童 征兆 ?身体 ? 思想 ?行为 恐惧 焦虑障碍就是一个人会对一个特定的事物或环境产生过度的恐惧以致于会想法设法回避它 恐惧的类型 ?对具体的事物恐惧 ?广场恐惧症 ?社交恐惧症 常见的儿童恐惧 ?请看第331页的在童年常见的从儿童到青春期的恐惧 * 塞利格曼M E P，沃克E F，罗森塔尔D L，心理异常（第四版），W W诺顿公司，纽约，2001。 根据研究在同龄的情况下女孩似乎比男孩更容易产生恐惧 学校恐惧症(也叫做拒绝上学或逃避上学) 定义 对上学产生强烈的焦虑(但不是对学校自身) 并且与信任的人分开 征兆 ? 与分离焦虑症的识别相类似 原因 ? 分离焦虑 ?关于学习成绩的关注 ? 关于交朋友的焦虑 ?对老师和盛气凌人感到恐惧 ? 频繁移动 ? 心灵创伤 拒绝上学还是逃学? 逃学生 (家庭条件不好) ?焦虑感没有那么强 ?更多地涉及有过失的行为 ?很少受到学习成绩的干扰 逃学生（ 家庭条件好） ?受到老师不好评价的伤害 ?有着不切实际的高追求 ?对于在学校受到的挫折过分忧伤 临床特征