常见心理问题的识别__培训课件.ppt

* 心理是指生物对客观物质世界的主观反应，心理现象，包括心理过程和人格，人的心理活动都有一个发生，发展，消失的过程。人们在活动的时候，通过各种感官认识外部世界事物，通过头脑的活动思考着事物的因果关系，并伴随着喜，怒，哀，乐等情感体验等。这折射着一系列心理现象的整个过程就是心理过程。按其性质可分为三个方面，即认识过程、情感过程和意志过程，简称知、情、意。；英文名；Psychological * 暂时的心理失衡，心理困扰，疑惑等, * 心理障碍几乎是人人都可能遇到，如失恋、落榜、人际关系冲突造成的情绪波动、失调，一段时间内不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等等，这些由于现实问题所引起的情绪障碍，成为心理障碍。像这些问题大多数人往往自我调节或求助父母、亲朋、老师等帮助来调节，假如通过这些调节方法仍无效果时，就需要找心理咨询医生寻求帮助。 * 心理功能有严重损害。无法进行正常生活。心理功能发生局部反应障碍 * 若一个人听到了别人在议论他，说他的坏话，并坚信有人在害他、攻击他、诽谤他，所以这个人感到非常愤怒，痛不欲生。在我们看来根本没有事实根据基础，这种人所想所反应的情感不被人理解。故评价这个人心理不正常。他的主观世界与客观世界是不统一的。多见于精神分裂症。 * 社会功能在心理学的角度是指与人交流，与人协作，与周围的环境和谐共处的能力。这是人与动物的一个不同之处：人类具有社会性。 惊恐障碍 是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。 [症状标准] 惊恐发作需符合以下4项： ① 发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测； ② 在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状； ③ 发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验； ④ 发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆 [严重标准] 病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 [病程标准] 在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。 案例5 为什么一进急诊，难受得快死的我就没事了呢？ 崔兵（化名），33岁，某公司管理干部，平素喜爱体育活动，身体强壮。3月前的某日，崔兵在与客人进餐时突然无任何原因地出现剧烈的恐惧、胸闷、心慌和觉得心快要跳出嘴来了，房中的氧气似乎没有了而觉得呼吸困难，似乎马上就要失去理智，马上就要面临可怕的死亡，手脚发抖，头也晕得厉害。同时进餐的同事见到崔兵痛苦的表情，以为崔兵得了某种会马上危及生命的疾病，急呼“120，将崔兵送往餐馆附近的一家医院急诊科进行“抢救”。在急救车上，崔兵的所有症状突然全部消失，一切恢复常态。在不到10分钟的时间内，崔兵“从即将跨进地狱之门回到了人间”。 尽管一切症状都没有了，崔兵仍然随急救车到了医院，在进行了一系列的全面检查证实无异常后方离开医院．在此后的3个月内，崔兵在工作时、在休息时、在购物时，在无任何先兆的情况下多次发生与第一次“发病”时一样的症状，每次均突然发生，突然消失，每次也均到医院进行全面的检查，但也均未发现任何问题。在不发作时，崔兵除感到害怕发作外，日常的生活、工作等均未出现问题。因找不到引起发作的原因，又担心会突然死亡及害怕总是发作时面临的痛苦，“走投无路”的崔兵找到了心理医生进行了咨询，方知自己患了焦虑症（惊恐障碍）。 广泛性焦虑 指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 [症状标准] 1 符合神经症的诊断标准； 2 以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项： ① 以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆； ② 伴自主神经症状或运动性不安。 [严重标准] 社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 [病程标准] 符合症状标准至少已6个月。 [排除标准] 1 排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑； 2 排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应 案例6 我为什么总有那么多担心？ 曾珍珍（化名），24岁，某百货商店营业员。近一年来，曾珍珍不明原因地出现担心新婚的丈夫在上下班途中会被人抢劫或出车祸，担心身体健壮不到50岁的父母会突然死亡，整日忧心忡忡、紧张、焦虑、坐立不安、心跳、心慌，因口干而饮水多，频频上洗手间，夜间难以入睡或易惊醒。 近3个月来，除了上述表现外，曾珍珍还出现肌肉疼痛和来例假时间延迟。为找到引起目