初级养老护理员：用药护理__培训课件.ppt

二、家庭小药箱 （二）常备药储量 1.不宜多现用现备，除常备药外和急救药外 2.慢病药一般备一个月，余2-3天时到医院开药 3.非处方药备3-5天，服完后没好上医院 二、家庭小药箱 （三）检查有效期 1.每3-6个月查一次药物有效期，可自已标明有效期 2.过期药收回按医用拉圾处理 三、药物的保管方法 1．药柜清洁、干燥、光线明亮，但不宜阳光直射 2．药瓶或药袋上要清楚的写上药名、每片药的剂量、药的用法、开药的日期、医院等。凡字迹不清或无标签的药都不能使用。 3．药物要分类存放，内服药与外用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险。 4．药物要避光。放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易拿取的地方。 5．药物应固定放在养老护理员和老人都知道的地方。每天早晨可将老人一天的药量分别放在几个药杯或小空瓶内，以防忘记服用或误服。 6.根据药物性质，采用相应的保管方法 （1）易被热破坏的某些生物制品—分别置于干燥阴凉处（约20℃）或冷藏于2～10℃处保存：如疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白等 （2）对栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物如胰岛素、眼药水等，应放到冰箱里  （3）易氧化和遇光变质的药物—应装入有色密盖瓶，针剂应放在黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处：如盐酸肾上腺素、氨茶碱、维生素C等 （4）易挥发、潮解或风化的药物—应置于密封瓶内保存：如乙醇、碘酊、过氧乙酸、糖衣片、酵母片等 （5）易燃、易爆的药物—如乙醚、无水乙醇、环氧乙烷等，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火保存 （6）有使用期限的药物—应定期检查，按有效日期先后次序有计划地使用：如各种抗生素、胰岛素等 三、用药后反应的观察与记录 （二）观察要点 服用治疗心血管疾病 高血压、高血脂（冠心病） 服用治疗呼吸系统疾病 COPD 服用治疗消化系统疾病 消化性溃疡 服用治疗泌尿系统疾病 泌尿系感染，前列腺炎（肿） 服用治疗内分泌及代谢疾病 糖尿病，甲亢，甲低 服用治疗风湿性疾病 风心病，风湿必骨关节病 服用治疗神经系统疾病 脑卒中，帕金森、癫痫 1.治疗心血管疾病的药物 抗高血压：利尿类、地平类、洛尔类、普利类 抗心绞痛：硝酸甘油、β受体阻断药 抗慢性心衰：强心甙类（地高辛、洋地黄） 抗心律失常：奎宁丁、利多卡因、异搏定 观察： 心前区疼痛、胸闷、心慌的症状 利尿剂记录尿量 头晕、乏力、晕厥 2.治疗呼吸系统疾病的药物 平喘：沙丁胺醇（舒喘宁、可乐宁） 镇咳 祛痰 观察： 痰、咳、喘症状 痰：量、色、味、带血 体温变化---感染 3.治疗消化系统疾病的药物 西米替丁、雷尼替丁 观察： 胃肠道症状：食欲、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 4.治疗泌尿系统疾病的药物 利尿药：呋塞米 脱水药：甘露醇 观察： 尿量、排尿次数、颜色及伴随症状 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛、血尿 5.治疗血液系统疾病的药物 铁剂 叶酸 维生素 观察： 贫血程度：头晕、耳鸣、乏力、活动后心悸与气短 皮肤粘膜出血点观察 6.治疗内分泌及代谢疾病的药物 降糖药：胰岛素 口服降糖药：达美康、降糖灵、拜糖平 观察：低血糖症状：心慌、出汗、嗜睡、昏迷 抗甲状腺素药 观察：突眼症状、情绪状态 7.治疗风湿类疾病的药物 观察：骨关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限情况 8.治疗神经系统疾病的药物 脑卒中、帕金森、癫痫 观察 头痛、头晕程度及伴随症状---呕吐、神志变化 嗜睡、昏迷情况 发音、语言情况 肢体变化 三、用药后反应的观察与记录 （三）严重不良反应处理流程 立即停药 平卧，头偏向一侧，保持呼吸通畅 对症处理：心跳、呼吸骤停 加强观察照顾：呼吸、心跳、意识、尿量 遵医嘱给药或转诊 三、用药后反应的观察与记录 （四）药物不良反应的预防 1.用药少而精 2.剂量宜从小到大 3.避免突然停药 4.能口服的不能用针剂 5.按时服药 六先六后 先明确诊断，后用药 先非药物疗法，后药物疗法 先老药，后新药 先外用药，后内服药 先内服药，后注射药 先中药，后西药 四、查对并帮助老人服药程序 工作准备 协助服药 整理用物 观察记录 注意事项 遵医嘱给药，不得加、减、停药 老人对药品有疑问时，需再次核对无误方能用，并需解释 用药后发现异常，及时报告或协助就诊 吞咽困难的老人，根据说明书或医嘱研碎服用 协助精神疾患老人服药，在服药后要求老人口，以检查药物是否全部咽下 协助老人口服给药注意事项 1．仔细核对医嘱和检查药物的质量 仔细检查药物的名称、剂量、服药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药严禁服用。如药瓶标签上注明有效期为2007／8／20，就表明该药可用到2007年8月20日为止。 2．要按时服药 由于各种药物的吸收和排