二级诊断技能__培训课件.ppt

* 第二单元 引发心理与行为问题的社会性因素. 社会环境性压力源:一组直接阻碍和破坏个体社会需要的事件包括: 1,纯社会性的,如重大社会变革,重大人际关系破裂,家庭长期冲突,战争,被监禁. 2,由自身状况(如心理障碍,传染病)造成的人际适应问题(社交不良) 二,工作程序 确定相关生活事件,人际关系及所处生存环境 分析所获得资料, 确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系 确定社会文化(如道德,风俗,习惯等因素) 与心理障碍之间的关系 * 三,相关知识 (一)当发现求助者的问题是由社会性原因引起的,应当重点就其 经历的生活事件和 社会支持系统等情况进行咨询,并分析之间的因果关系. (见P41例一) (二) 心理应激 (三) 个人生活方式与心理健康 (四) 社会支持系统对应激的作用. (五) 跨文化心理学. * P41例1, 1叠加的负性社会生活事件 2社会支持不利 (家人单位 ) 存在 不存在 躯体因素及个人认知方面因素 社会性因素引发的 焦虑,抑郁混合状态 * P41例2 存在 社会关系的急速变化 社会舆论和不公正待遇 不存在 躯体因素 个人认知方面问题 心理紊乱 * 四注意事项; 1, 除负性生活事件外,有时正性生活事件一样是应激源. 2,注意生活事件发生的频度. 3,注意个人对社会生活事件的认知评价方式和风俗习惯等原因. (基础P310:将压力源分为三个组成部分,只是理论分析的需要.在现实生活中,多数压力都涵盖着两种以上的因素.特别是精神压力源和社会压力源,有时是浑然一体的状态.由于三个压力源间不可分割的联系,在分析求助者心理问题的根源时,必须把三种压力源作为有机的整体加以考虑.) * 第三单元 引发心理与行为问题的心理因素 工作程序 (一)从个人心理发育史资料入手,查看其认知能力和成长中有无错误观念产生.(见P43例1 ) 青春期性心理正常 发展 与完美主义有关的 错误认知 过份依赖母亲 不健康行为方式 内心冲突,负行情绪.行为方面过激 冲突 * (二)查看求助者对现实问题有无误解或错误评价. . 见P43例2 性格抑郁质+人格过份内归因+对现实问题错误评价--------焦虑性神经症. 1,此人的EPQ结果: E30 P60 N70 L40 (T分) E30 N70抑郁质,( 38.5 43.3 56.7 61.5) 典型的内向情绪不稳定者. P60精神质得分较高.这类人内向,内省,考虑问题处事为人关前顾后,焦虑,悲观,往往抑郁,睡眠不好,对各种剌激反应过于强烈影响其正常反应.) * 2,此人按其压力中介系统中的认知系统作用其中的人格影响作用(具体是内外控人格研究的理论)认为此人为内控型人格,由于过分将问题产生的原因采取归内因解释,因此易自责自罪,不能悦纳自己.易产生焦虑. (三)关于如何分析求助者的内心世界中有无新旧冲突或对人,对事的持久偏见的事例. 见P43例3 对离婚的认识中旧观念的影响与想追求自己幸福的冲突导致的问题. 其个人认知的偏差是造成目前问题的关键. * (四)关于如何寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆的事例. 见P45例4,5.6 (从个人成长史,对过去一些生活事件现在的认识) 以上三个个案均涉及如何使人从小能够 自我肯定这个自我意识的问题 * 三个个案均涉及如何使人从小能够自我肯定. 自我价值的感觉是一种内在的思想和信仰,它能告诉你你是一个有价值的人,你理所当然有能力和有人缘.如果你能够如此看自己,也就希望别人如此看你.因此你更倾向开放,友善,乐观,敢于展现自己及富于挑战性. 缺乏自我肯定者,个人的精力会放在防止别人发现内心的你,心理的投射作用令你总预期别人会拒绝和批评你.会倾向于怀有敌意,闭锁,不友善,担心失败和情绪不稳, * 自尊心基本是孩童期建立起来的. 自尊建立的三个要素是: 归属的安全感;来自稳固的家庭生活 成就的满足感;需要在某些事上获得成功 被看中的喜乐.别人经常而真诚的赞美. * 父母对孩子的反应将会帮助他建立健康而正面的自尊 1,父母自己是否拥有正面积极的自我形象. 2,是提供给年幼孩子发展才能和信心的机会. 3,能否专心听孩子说话. 4,许多问题是否问孩子的意见,看他们如何做,帮助他们发现他们的判断力,以增强自信. 5,如果发现孩子的设想有问题,你能不嘲笑而让他们发现其实许多东西均可以改变. 6,将每个孩子视为独立的个体. 7,注意不要孩子有损伤自尊心的绰号. 8,经常诚恳地赞美孩子,并指出他进步的地方 * 要避免些什么? 1,责难式的批评和嘲笑. 2,经常为孩子做决定,令孩子觉得他的判断力很差. 3,避免总指出孩子的失败和不完美的地方.令孩