更年期妇女保健指__培训课件.pptx

更年期妇女保健指南2015年随着人类期望寿命的延长,进入中老年期的妇女己形成一个巨大的人群,到目前为止40一60岁妇女占我国人口的11.28%,预计到2030年我国50岁以上的妇女将增加到2.8亿以上。世界卫生组织己将提高晚年生活质量列为21世纪促进健康的三大主题之一。目前,更年期妇女的保健正受到全世界范围的广泛重视。开展更年期保健工作,目的在于促进更年期妇女健康,延缓老年疾病的发生,为老年期健康打下基础。 我国更年期保健水平存在地域差异,目前尚无针对中国妇女、具有循证医学证据的更年期保健指南。很多医疗机构己开设更年期门诊,但仍有部分医务人员提供更年期保健服务的专业能力滞后,科学、正确的更年期保健知识缺乏甚至错误认识充斥社会。为帮助广大医务工作者规范开展更年期保健工作,中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组,组织相关专家编写了《更年期妇女保健指南》,以三级预防为核心内容,参考国内外相关循证医学依据,力求提出综合全面、具体可行、简便易操作的更年期保健建议,供基层医生、更年期保健工作者和更年期妇女参考使用,进而推动我国更年期综合保健工作的实施进展。更年期保健概述 更年期是妇女从成年进入老年期所必须经历的一个生理阶段,亦是妇女从生殖功能旺盛状态过渡到非生殖期的年龄阶段。伴随着卵巢衰老的进程,更年期妇女可能会出现由性激素变化引起的月经紊乱、血管舒缩功能障碍、神经精神症状等更年期表现。更年期也是老年女性慢性疾病如骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆等的起始阶段。更年期保健服务应立足综合性、多学科、全方位的医疗服务,包括建立医疗保健档案,开展更年期保健相关内容的健康教育活动,提供定期、适时、有效的疾病筛查服务等。二.保健重点【一级预防】(一)正确认识更年期更年期是每位妇女的自然生理过程,不同妇女其更年期症状存在着个体差异,但多数妇女可能未经治疗能够平稳渡过这一时期。更年期除了潮热、出汗等常见的一些症状外,还是某些老年女性慢性疾病如骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆的起始阶段。在这一时期,应该针对每个人的重点问题,给予正确的预防保健建议指导或积极治疗,为健康老年期打下良好基础。反之,对更年期相关问题重视不够、处理不当,都会影响到妇女更老年期的生活质量,甚至生命健康。因此,正确认识更年期的健康问题,开展适宜的健康教育,提高更年期妇女自我保健的知识水平,对这一时期的妇女尤为重要。更年期面临的问题是多方面、多系统的;更年期保健的措施也应该立足多层次、多维度。本指南基于更年期特点提出综合的、全面的指导意见和建议,倡导整体的、预防为先的保健理念,帮助妇女减少更年期相关不良事件及疾病的发生,促进身心健康。(二)健康的生活方式1.饮食与营养(1)妇女进入更年期,应适当减少碳水化合物的摄入量,总热量的摄入应较年轻妇女减少。饮食特点应为低热量、低脂肪、低盐、低糖。一般摄入谷类食物250一4009d/为宜,蔬菜300一5009d/,水果200一4009d/,饮水一200毗,奶3oon1L[`]。(2)增加膳食纤维摄入量,20一309d/。粗细粮应该搭配食用,如将粗粮、杂粮和全谷物食品搭配起来,最好能达到50一1009/d,每周食用5一7次。(3)微量元素的摄入推荐量如下:钙1000mgd/;铁巧mg(/l;钠少于6酬,高血压和冠心病患者以59以下为宜。(4)维生素的补充建议:摄入维生素A3000卜gd/,维生素Bll.Zmgd/,维生素B21.omgd/,维生素B61.smgd/,维生素B一22.4卜gd/,维生素e一00mg/d,维生素D20卜gd/,维生素E一4mgd/。2.吸烟与被动吸烟(1)吸烟的危害烟草燃烧后烟雾中含有己知的致癌物达69种。这些致癌物会引发机体内关键基因突变,使正常生长控制机制失调,最终导致恶性肿瘤发生z[]。吸烟引发的恶性肿瘤以肺癌最多。由于吸烟可减低呼吸道免疫功能、损害肺部结构、影响肺功能,还会引起其他多种呼吸系统疾病s[]。吸烟可降低高密度脂蛋白水平和升高甘油三酷水平,损伤血管内皮功能,更引发多种心脑血管疾病,增加冠心病、脑卒中风险。吸烟对女性的影响还包括使绝经提前或月经周期改变。(2)二手烟暴露的危害二手烟中含有大量有害物质及致癌物,不吸烟者暴露于二手烟之中同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。二手烟暴露可以导致不吸烟女性肺癌、乳腺癌、冠心病、脑卒中风险增加。因此,避免二手烟暴露同样重要。3.饮酒(1)酒可促进血液循环,可能有利于高血压和血脂异常的预防。适量饮酒对于更年期妇女有一定的保健作用。(2)饮酒要限量,45一59岁中老年人,酒精摄入量应掌握在5一109d/为宜。4.运动适宜的运动有益健康,可以提高机体脂肪的供能比例;可以改善脂质代谢;对维持正常血压、降低血清胆固醇水平、提高心肺功能都有积极作用。运动还可以改善人体心理状态,有助