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CT介入经小关节内侧缘入路射频消融治疗L5S1椎间盘突出 立项背景和意义 腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病 保守和手术疗法均有局限性 L5S1椎间盘突出症占一部分比重 国内外近年在影像介入下微创技术治疗腰椎间盘突出症成为研究热点 激光椎间盘减压术 主要方法 射频椎间盘消融术 胶原酶椎间盘髓核溶解 传统方法 腰椎安全三角入路 缺点 腰5骶1（L5S1）椎间盘解剖上的 原因，穿刺往往难以到达病变突出的椎间盘 结果 正常的椎间盘组织减压 纤维环未破裂型的椎间盘突出症疗效好 纤维环部分或完全破裂的椎间盘突出症疗效差，临床应用受限。 胶原酶椎间盘髓核溶解术 方法 安全三角 小关节内侧缘（L5S1) 解剖学亦称椎板间隙 优点 穿刺方便 盘内外联合溶盘 CT介入可避免损伤神经根和硬膜囊 缺点 疗效不佳 溶解不彻底 胶原酶副作用 启发 直接进入病变椎间盘 可否经此穿刺入路行射频治疗 依据 解剖学 影像学 国内胡有谷，宋文阁等研究认为 绝大多数人L5S1 小关节内侧缘间 距 为24－30mm, 硬膜囊横径小于20 mm ， L5S1上下椎板间隙宽，设计穿刺路径容易 参考文献： * *