彩色多普勒超声诊断报告格式彩.doc

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彩色多普勒超声诊断报告格式 ???????       ????转自袁晋峰 一、甲状腺类疾病       甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶?cmX cmX cm,甲状腺左侧叶?cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见占位性病变,CDFI:血流分布及频谱未见异常。       毒性甲状腺肿(符合GRAVES病)。甲状腺右侧叶?cmXcmX cm,甲状腺左侧叶?cmXcmX cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均,未见占位性病变。CDFI:腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI 0.              结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶?cmX cmX cm,甲状腺左侧叶?cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区,右侧叶最大结节cmX cmX cm,位于上下极,边界清,以低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节cmX cmX cm,位于中部,边界清,以无回声为主。CDFI:上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。       亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶?cmX cmX cm,甲状腺左侧叶?cmX cmX cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回声。CDFI:病灶内部血流信号轻度增加。       慢性淋巴性甲状腺炎(甲状腺桥本氏病)。甲状腺右侧叶?cmX cmX cm,甲状腺左侧叶?cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声弥漫性减低、不均,呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI:腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉Vmaxcm/s,RI 0.       甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶?cmX cmX cm,甲状腺左侧叶?cmX cmX cm,峡部cm,腺体回声均匀,左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声,有包膜,周边可见“晕环”征。CDFI:结节周边见环绕血流,内部见丰富的血流信号。PW测Vmax cm/s,RI 0.       甲状腺Ca。甲状腺右侧叶?cmX cmX cm,甲状腺左侧叶?cmX cmX cm,峡部cm,左右侧叶下极见cmX cmX cm的低回声区,边缘不规整呈“蟹足”样,后方回声轻度衰减,内部回声不均,可见多个点状强回声。CDFI:内部见较丰富的血流信号,分布较杂乱,Vmax cm/s,RI 0.?。 二、乳腺类疾病       双侧乳腺未见异常。右侧乳腺腺体厚?cm,左侧?cm,双侧乳腺腺体形态、结构未见异常,未见明确囊、实性占位。?CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。       双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚?cm,左侧?cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,回声不均,呈位于乳头上近?点钟处,壁清晰、规则,囊内透声好。?CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。       双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。片状低回声与条状强回声相间。CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。       双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。右侧乳腺腺体厚?cm,左侧乳腺腺体厚?cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,内见数个囊状无回声,最大cmX cmX cm。右侧乳腺腺体厚?cm,左侧?cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,片状低回声以外上象限为明显,边缘模糊,范围cmX cmX cm。?CDFI:双侧乳腺内未见异常血流。       双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。右侧乳腺腺体厚?cm,左侧?cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,左右乳腺外上象限点钟处见?cmX cmX cm低回声结节,内部回声均匀,边界光滑、清晰,包膜完整,后方无衰减。CDFI:上述低回声内可见少许动、静脉血流,Vmax cm/s,RI 0.?。       双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。右侧乳腺腺体厚?cm,左侧?cm,双侧乳腺腺体结构紊乱,呈片状低回声与条状强回声相间,左右乳腺外上象限点钟处见?cmX cmX cm低回声区,形态不规则,周边呈“蟹足样”改变,后方衰减,内部回声不均,可见多个小点状强回声呈簇状分布。?CDFI:上述低回声内可见较丰富的血流,走行及分布不规则,Vmax cm/s,RI 0.?。左右侧腋窝未见淋巴结(可探及一约cmX cmX cm低回声结节,边缘清楚,髓质消失,CDFI:低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号)。 三、胸腔积液       左右胸腔积液。患者坐位,于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区,最深位于肩胛下角线第肋间,约?cm,其中心距体表?cm,内部透声好,未探及明确分隔样

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