常见病辩证论治表常见病辩证论表.doc

窗体顶端 常见病的辨证论治举例 一、感冒★★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 风寒感冒 恶寒，发热，无汗头痛，舌苔薄白，脉浮紧 辛温解表，宣肺散寒 葱豉汤 荆防败毒散 感冒清热颗粒： 正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸 风热感冒 身热较著，微恶风，头胀痛，咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 清热宣肺解表。 银翘散 银翘解毒丸、感冒退热颗粒 羚羊感冒片、桑菊感冒片 二、咳嗽★★★ 分型 辨证要点 治法 方药 风寒犯肺 咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。 疏散风寒，宣肺解表 杏苏散 风热犯肺 咳嗽气粗，咳痰黏，痰色白或黄，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 辛凉解表，宣肺清热。 桑菊饮 燥邪伤肺 干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，舌红少津，脉细数。 辛凉清润 桑杏汤 痰湿阻肺 咳嗽，痰多色白，痰滑易咳，晨起为甚，苔白腻，脉弦滑。 化痰止咳。 杏仁止咳糖浆或二陈汤 痰热郁肺 咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。 清热化痰肃肺 清金化痰汤 肝火犯肺 咳嗽阵作，咳时引胁作痛，每因情志波动而增剧，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。 清肝泻肺 黛蛤散 肺肾阴虚 干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 滋阴润肺，止咳化痰 百合固金汤 三、喘证★★★ 分型 辨证要点 治法 方药 风寒闭肺 喘咳气逆，呼吸急促，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，舌苔薄白而滑，脉浮紧。 宣肺散寒 麻黄汤 痰热郁肺 喘咳气涌，痰稠黏色黄，苔薄黄腻，脉滑数。 清热化痰，宣肺止咳 桑白皮汤 痰浊阻肺 喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，苔白厚腻，脉滑或濡。 祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤 水凌心肺 喘咳气逆，倚息难以平卧，咳痰稀白，心悸，面目肢体水肿，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。 温阳利水，泄壅平喘 真武汤 肝气乘肺 遇到情志刺激可以诱发，发作时突然呼吸短促，苔薄，脉弦。 疏肝解郁，降气止喘。 五磨饮子 久喘肺虚 喘促短气，气怯声低，苔剥，脉细数，或舌质淡红，脉软弱。 补肺益气养阴。 生脉散合补肺汤 肾虚作喘 喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。 补肾纳气 金匮肾气丸 正虚喘脱 咳逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出如珠，脉浮大无根。 扶阳固脱，镇摄肾气。 参附汤 窗体底端 四、不寐★★★ 分型 辨证要点 治法 方药 心火炽盛 心烦不寐，烦躁不宁，口舌生疮。舌尖红，苔薄黄，脉细数或脉数有力。 清心泻火，宁心安神 朱砂安神丸 肝郁化火 少寐多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦而数 疏肝泻火，镇心安神 龙胆泻肝汤 痰热内扰 心烦不寐，胸闷脘痞头重目眩。舌偏红，苔黄腻，脉滑数 清化痰热，和中安神 黄连温胆汤 阴虚火旺 心烦不眠，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数 滋阴降火，交通心肾 六味地黄丸 心脾两虚 不易入睡，心悸健忘，四肢倦怠，腹胀便溏，舌质淡，苔薄，脉细无力。 补益心脾，养血安神 归脾汤 心胆气虚 虚烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，舌淡，脉弦细 益气镇惊，安神定志 安神定志丸 脾胃系统的疾病：伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘 分型 辨证要点 治法 方药 胃寒 胃痛暴作，得温痛减，苔薄白，脉弦紧。 温中散寒，和胃止痛 良附丸或汤 食滞胃痛 胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，苔厚腻，脉滑。 导滞和胃 保和丸 肝气犯胃 上腹部胀痛，痛连胁肋，生气时胃痛加重，舌红，苔薄白或微黄，脉多弦或弦数。 疏肝理气，和胃止痛 柴胡疏肝丸 血瘀胃痛 胃脘刺痛，痛处不移，拒按，食后痛甚，舌质紫黯，脉涩。 活血通络，和胃止痛 失笑散 肝胃郁热 胃脘灼痛，烦躁易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或数 疏肝泄热，和胃止痛 化肝煎 脾胃虚寒 胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 温中健脾 黄芪建中汤 胃阴亏虚 胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。 养阴益胃，和中止痛 一贯煎 六、呕吐★★ 分型 辨证要点 治法 方药 外邪犯胃 突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。 疏邪解表，化浊和中 藿香正气散 饮食停滞 呕吐酸腐，大便秽臭，苔厚腻，脉滑实。 消食化滞，和胃降逆 保和丸 痰饮内阻 呕吐清水痰涎，呕而肠鸣有声。苔白腻，脉滑。 温中化饮，和胃降逆 小半夏汤 肝气犯胃 呕吐吞酸，可因情志不遂而加重。舌质红，苔薄腻，脉弦。 疏肝理气，降逆和胃 半夏厚朴汤 脾胃虚弱 食欲缺乏，饮食稍有不慎，即易呕吐，舌苔白滑，脉象虚弦。 健脾益气，和胃降逆 香砂六君子汤 胃阴不足 呕吐反复发作，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。 滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤