成都市重点中医专科建设标准成.docVIP

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成都市重点中医专科建设标准成市重点中医专科建设标准

成都市重点中医专科(专病)建设及验收标准 标 准 检查考核方法 标准分 评 分 标 准 扣 分 实得分 备 注 一、科室设置 15 (一)门诊诊室和床位编制 1、设有门诊专科、专病诊室和必要的辅助室 2、专科床位 二级医院:≥30张 三级医院:≥50张 (二)病房设有专业治疗组 二级医院:甲等≥2个,乙等≥1个 三级医院:≥3个。 实地考察。 查编制床位,以实际开放数为准。 查病房专业治疗组人员的专业培训档案。抽10份专业治疗组病历进行检查。 4 ① ③ 5 无诊室或辅助室不得分。 床位数比例每少3%扣0.5分;比例少10%不得分。 无专业治疗组不得分。少一个扣0.5分。 (三)人员结构 1、学科带头人:专业学术有突出贡献; 二级医院为副主任医师以上; 三级医院为主任医师。 2、制定专科(专病)人才培训规划并实施;每年安排进修、培训≥2人次;学科带头人及医护人员应按有关要求每年参加继教培训,完成规定的继教学分。参加院(科)内外进行的学术讲座≥4次。 3、二级医院重点专科医师人数甲等≥5人,乙等≥4人,三级医院重点专科人数≥7人;专业技术人员人才梯队结构合理(1:2:4:8)。 查学科带头人职称证书及学术著作及成果。 查阅前5年人才培养计划及落实情况。查学科带头人的继教登记及专业人才的技术档案,抽查医生学习笔记本。 查科室专业人员技术档案。 6 ② ② ② 学科带头人职称不符不得分。 无专科专业培训计划或不落实扣1分,学科带头人继教不及格扣0.5分。 医师人数不够扣1分,结构不合理扣1分。 二、专科业务量 10 (一)专科医生工作量 1、专科平均每一医生每年负担的诊疗总人数>全院平均每一医生每年负担的诊疗总人数。 2、专科平均每一医生每年负担的住院总床日数>全院平均每一医生每年负担的住院总床日数。 3、病床使用率≥90%。 (二)专科收入 1、专科医生人均业务收入>全院医生人均业务收入。 2、药品收入占专科业务收入的比例≤45%;专科制剂收入占专科药品收入的比例≥30%。 查三年来医院每一医生及专科医生负担的诊疗总人数。 查三年来医院每一医生及专科医生负担的住院总床日数。 查医院病床使用率 查三年来医院每一医生及专科医生的人均业务收入。 查三年来医院每一医生及专科医生的人均业务收入。 6 ② ② ② 4 ② ② 每低1%,扣0.5分,低于5%不得分。 每低1%,扣0.5分低于5%不得分。 每低1%,扣0.5分,低于5%不得分。 低于全院平均水平不得分。 药品收入高于专科业务收入的45%不得分;制剂收入比例每低1%扣0.5分,低于5%不得分。 三、技术水平 45 (一)实行中西医双重诊断,执行相关诊断标准。技术水平达到相应级别甲等中医医院标准。 (二)医疗指标 1、门诊中医治疗率≥85%,病房中医治疗率≥70%。 2、疾病诊断准确率≥95%。 3、中医辨证论治优良率≥95%。 4、甲级病历率≥90%。 查三年门诊登记本及住院病案。 查门诊登记本。 查住院甲、乙单病种病案,抽查专科病历100份(检查前三年病历比例为2:3:5),其中甲单病历30份,乙单病历各10份。 4 15 ⑤ ② ② ② 未执行相关诊断标准不得分。 每下降5%扣1分,最多扣3分。 2、3、4、5项每下降5%扣0.5分,扣完为止。 5、处方合格率≥95%。 6、急危重、疑难病收治率达标(同分级管理标准) (三)单病种管理 1、制订并应用单病种诊疗常规。三级医院甲单≥2个,乙单≥4个;二级医院甲单≥1个,乙单≥2个。 2、单病种中医治疗率≥90% 3、实行单病种独立核算。 4、专科平均住院日不高于同级同类医院水平。 (四)专科特色 1、使用专科制剂、中医药传统疗法、独到的诊疗手段治疗常见病、多发病。 2、专科制剂品种数:三级医院≥4种;二级医院≥2种。使用率占专科病种诊疗人次的50%以上。 (五)专科护理:训练开展辩证施护和专科(专病)特殊护理工作。 1、熟悉专科专病理论,开展单病种辩证施护。 2、每季开展专科专病业务查房、考试、考核。护理论文发表每年≥1篇。 3、护理技术操作合作率≥95%。 4、护理文件书写合格率≥95%。 (六)会诊与转诊 每年接受一定数量的院外会诊与转诊,并建立登记制度。 专科门诊、住院处方各100张(中药、中成药、西药各半)。 单病种诊疗常规。

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