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成都市重点中医专科建设标准成市重点中医专科建设标准
成都市重点中医专科(专病)建设及验收标准
标 准
检查考核方法 标准分
评 分 标 准 扣
分 实得分 备
注 一、科室设置 15 (一)门诊诊室和床位编制
1、设有门诊专科、专病诊室和必要的辅助室
2、专科床位
二级医院:≥30张
三级医院:≥50张
(二)病房设有专业治疗组
二级医院:甲等≥2个,乙等≥1个
三级医院:≥3个。 实地考察。
查编制床位,以实际开放数为准。
查病房专业治疗组人员的专业培训档案。抽10份专业治疗组病历进行检查。 4
①
③
5
无诊室或辅助室不得分。
床位数比例每少3%扣0.5分;比例少10%不得分。
无专业治疗组不得分。少一个扣0.5分。 (三)人员结构
1、学科带头人:专业学术有突出贡献;
二级医院为副主任医师以上;
三级医院为主任医师。
2、制定专科(专病)人才培训规划并实施;每年安排进修、培训≥2人次;学科带头人及医护人员应按有关要求每年参加继教培训,完成规定的继教学分。参加院(科)内外进行的学术讲座≥4次。
3、二级医院重点专科医师人数甲等≥5人,乙等≥4人,三级医院重点专科人数≥7人;专业技术人员人才梯队结构合理(1:2:4:8)。
查学科带头人职称证书及学术著作及成果。
查阅前5年人才培养计划及落实情况。查学科带头人的继教登记及专业人才的技术档案,抽查医生学习笔记本。
查科室专业人员技术档案。 6
②
②
②
学科带头人职称不符不得分。
无专科专业培训计划或不落实扣1分,学科带头人继教不及格扣0.5分。
医师人数不够扣1分,结构不合理扣1分。 二、专科业务量 10 (一)专科医生工作量
1、专科平均每一医生每年负担的诊疗总人数>全院平均每一医生每年负担的诊疗总人数。
2、专科平均每一医生每年负担的住院总床日数>全院平均每一医生每年负担的住院总床日数。
3、病床使用率≥90%。
(二)专科收入
1、专科医生人均业务收入>全院医生人均业务收入。
2、药品收入占专科业务收入的比例≤45%;专科制剂收入占专科药品收入的比例≥30%。
查三年来医院每一医生及专科医生负担的诊疗总人数。
查三年来医院每一医生及专科医生负担的住院总床日数。
查医院病床使用率
查三年来医院每一医生及专科医生的人均业务收入。
查三年来医院每一医生及专科医生的人均业务收入。 6
②
②
②
4
②
②
每低1%,扣0.5分,低于5%不得分。
每低1%,扣0.5分低于5%不得分。
每低1%,扣0.5分,低于5%不得分。
低于全院平均水平不得分。
药品收入高于专科业务收入的45%不得分;制剂收入比例每低1%扣0.5分,低于5%不得分。
三、技术水平 45 (一)实行中西医双重诊断,执行相关诊断标准。技术水平达到相应级别甲等中医医院标准。
(二)医疗指标
1、门诊中医治疗率≥85%,病房中医治疗率≥70%。
2、疾病诊断准确率≥95%。
3、中医辨证论治优良率≥95%。
4、甲级病历率≥90%。
查三年门诊登记本及住院病案。
查门诊登记本。
查住院甲、乙单病种病案,抽查专科病历100份(检查前三年病历比例为2:3:5),其中甲单病历30份,乙单病历各10份。 4
15
⑤
②
②
② 未执行相关诊断标准不得分。
每下降5%扣1分,最多扣3分。
2、3、4、5项每下降5%扣0.5分,扣完为止。
5、处方合格率≥95%。
6、急危重、疑难病收治率达标(同分级管理标准)
(三)单病种管理
1、制订并应用单病种诊疗常规。三级医院甲单≥2个,乙单≥4个;二级医院甲单≥1个,乙单≥2个。
2、单病种中医治疗率≥90%
3、实行单病种独立核算。
4、专科平均住院日不高于同级同类医院水平。
(四)专科特色
1、使用专科制剂、中医药传统疗法、独到的诊疗手段治疗常见病、多发病。
2、专科制剂品种数:三级医院≥4种;二级医院≥2种。使用率占专科病种诊疗人次的50%以上。
(五)专科护理:训练开展辩证施护和专科(专病)特殊护理工作。
1、熟悉专科专病理论,开展单病种辩证施护。
2、每季开展专科专病业务查房、考试、考核。护理论文发表每年≥1篇。
3、护理技术操作合作率≥95%。
4、护理文件书写合格率≥95%。
(六)会诊与转诊
每年接受一定数量的院外会诊与转诊,并建立登记制度。 专科门诊、住院处方各100张(中药、中成药、西药各半)。
单病种诊疗常规。
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