第六章 ct检查技术第六章 t检查技术.docVIP

CT检查技术 第一节 颅脑、五官CT检查 颅脑 【适应证】 脑颅外伤 脑血管疾病 颅内肿瘤 先天性发育异常。 、颅内压增高、脑积液、脑萎缩等。 颅内感染。 脑白质病。 颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 严重心、肝、肾功能衰竭。 含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 检查前准备 认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 做好了解工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 检查方法及扫描参数 平扫 扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 扫描方式：横断面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：听眦线。 扫描范围：自听眦线向上连续扫描80~90mm。 扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：5~10mm。 扫描间隔：5~10mm。 重建算法：软组织或标准算法。 扫描参数：根据CT机型设定。 增强扫描 对比剂量；成人为60~100ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童按体重计算为2ml/kg。 注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1.0~2.0ml/s，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2.5~3.5ml/s。 扫描开始时间：开始注射对比剂后16~20s做动脉期扫描，60~70s做实质期扫描。 扫描程序、参数与扫描相同。 摄片要求 ⑴依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 ⑵窗位：L30~40HU，窗宽：W70~100HU。 ⑶骨窗窗位：L300~500HU，窗位：W1300~1800HU。 ⑷病灶层面放大摄片（必要时）。 ⑸测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。 ⑹根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 增强扫描后，病人应留观察15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 由扫描技师认真填写检查申报单的相关项目，并签名。 二、鞍区 【适应证】 鞍内肿瘤。 颅内外伤累及鞍区。 观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 鞍区先天性发育异常 鞍区肿瘤术后复查。 鞍区血管性疾病。 鞍区感染。 鞍区骨原性疾病。 【禁忌证】 严重心、肝、肾功能衰竭。 含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 检查前准备 ⑴认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清楚的申请单，应与临床医师核准确认。 ⑵做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 ⑶去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 ⑷对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 ⑸检查前4h禁食。 ⑹对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 ⑺鞍区检查一般只做增强后扫描。 检查方法及扫描参数 ⑴扫描体位：仰卧位或俯卧位。 ⑵描方式：冠状面扫描。 ⑶定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ⑷扫描定位基准线：听眦线。 ⑸扫描范围：从前床突至后床突。 ⑹扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。 ⑺扫描野（FOV）：头部范围。 ⑻扫描层厚：2~3mm。 ⑼扫描间隔：2~3mm。 ⑽重建算法：标准或高分辨率算法。 ⑾：描参数根据CT机型设定。 ⑿对比剂用量：60~100ml，离子非离子型含碘对比剂。 ⒀注射方式；用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1.0~2.0ml/s。 ⒁扫描开始时间：对比剂注入后延迟13~18s开始扫描。 摄片要求 ⑴依次顺序摄取定位片及增强图像。 ⑵窗位：L30~50HU，窗宽：W250~350HU。 ⑶骨窗窗位：L300~500HU，窗位：W1300~1800HU。 ⑷病灶层面放大摄片（必要时）。 ⑸根据需要测量病灶大小及病灶层的CT值。 ⑹根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1、应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2、增强扫描后，病人应留观察15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3、由扫描技师认真填写检查申报单的相关项目，并签名 三、颅脑CTA 【适应证】 1、脑血管疾病。 2、颅内肿瘤 【禁忌证】 1、严重心、肝、肾功能衰竭。 2、含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1、检查前准备 ⑴认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清楚的申请单，应与临床医师核准确认。 ⑵做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 ⑶查前4h禁食。 ⑷去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 ⑸对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 ⑹对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2、