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第三节 以预防为先导的社区居民自我保健 自我保健的定义： 个体主动保护自己健康的活动 是个体决定自己健康的权利与义务的体现 一、社区居民自我保健的组织与管理 1 推进社区卫生队伍建设，加强监督和指导 2 有针对性地开展自我保健知识宣传 3 多渠道综合开展 4 循序渐进，持之以恒 二、社区居民自我保健的内容与方法 （一）个体自我保健 （二）家庭保健 （一）个体自我保健 1 生理调节 坚持运动、规律生活、合理营养、保护生态环境 2 心理调节 紧张：人们应对环境变化的生理和心理反应 适度紧张：使人充满活力，提高效率 过度紧张：危及人的心身健康 目的：控制紧张：树立正确人生观，性格乐观，兴趣广泛、积极参加娱乐活动 3 行为矫正 培养健康行为、消控危害健康行为 4 自我诊断 根据自己的知识和自我状况的了解，对身体异常感觉所做的判断（何种疾病、严重度） 5 自我治疗 诊断明确后，无监护按医嘱或自选治疗方法、自行实施的治疗 自我治疗经济、方便，方法和选药由病人自控 6 自我预防 在疾病或意外之前，个体的心理、知识、物质准备 （二）家庭保健 1培养健康的生活方式 2保持家庭心理健康 3开展家庭健康教育 二十四种常见不良行为 1.起床先迭被：被子吸收人呼吸和毛孔排出的废弃化学物质有145种，如不让其散发易受化学污染。 ? 2.食烂水果：其中大部分已被微生物代谢产生的有害物质侵蚀，有些会致癌。 3.习惯不吃早餐：易疲倦，头晕无力，营养不良、贫血、抵抗力降低，并会产生胰、胆结石。 4.饭后松裤带：使腹腔内压下降，肠子蠕动加剧，易肠扭转、腹胀、腹痛、呕吐，胃下垂等病。 5. 饭后即睡：大脑的血液流向胃部，供氧量减少，造成疲倦、心口灼热及消化不良，还会发胖、招致中风。 6.饱食：引起记忆力下降，思维迟钝，注意力不集中，应变能力减弱，血脂增高，诱发胆结石、胆囊炎、糖尿病，未老先衰，寿命缩短。 7.空腹吃糖：损伤对蛋白质吸收，变得衰弱以致缩短寿命。 8.吃太咸的食物：易形成或加重高血压和心脏病。 9.留胡子：留胡子的人吸入空气污染指数是普通的4.2 ~ 50倍（几十种有害物质：如酚、甲苯、丙酮、异戊间二烯等多种致癌物） 10.跷二郎腿：使腿部血流不畅，加重静脉瘤、关节炎、神经痛、静脉血栓（尤其是腿长的人或孕妇） 11.瞇眼看东西、揉擦眼睛：易出现鱼尾纹，使眼肌疲劳、眼花头疼，眼睛发炎、睫毛折断或脱落。 12.强忍小便：造成急性膀胱炎，出现尿频、尿疼、小腹胀疼等症状。 13.伏案睡：眼球受到压迫引起角膜变形，暂时性视力模糊，眼压过高。 14.俯睡：脊柱弯曲，肌肉及韧带得不到休息，心肺及面部的压力致睡醒后面部浮肿，眼睛血丝。 15.睡前不洗脸：粉刺和针眼，眼睛发炎，皮肤过敏。 16.睡前不刷牙：细菌、残留物对牙齿、牙龈的腐蚀。 17.睡懒觉：大脑皮层抑制时间过长，功能障碍，理解力和记忆力减退；免疫功能下降；扰乱生物节律，使人懒散 18.热水沐浴时间过长：氯仿和三氯化烯释放很多。 19.赌博：中枢神经高度紧张，激素分泌增加，血管收缩，血压升高，心跳和呼吸加快等，会增加心血管疾病的发病率，还会患消化性溃疡和紧张性头疼。 20.生活过度紧张：抗疲劳和防病能力减弱。 21.喝完牛奶要马上喝白开水：奶类含某种酵素(or酶)，会让喉咙黏膜干燥，产生不适。 22.牛奶宜晚上喝，不宜早晨喝，更不宜空腹喝：牛奶含有使人产生疲倦感的 L色氨酸和有镇定作用的吗啡物质，早晨喝牛奶，势必影响工作和学习。空腹吃牛奶，营养物质来不及吸收排到大肠，造成浪费。 23.喝牛奶不要再饮酸性饮料（桔子汁等）：蛋白质遇酸会凝块，不利于消化。 24.长开冷气：出现鼻塞、流鼻涕、头痛等“病态大厦综合症”，不少人以为感冒，其实只要离开该个环境便会回复正常。 三、全科医生在社区居民自我保健中的作用 （一）了解影响患者选择自我保健的因素（多种多样） 健康问题的严重和复杂程度 患者对健康问题的认识和经验（健康信念以及对症状的反应） 患者的自我保健观念和能力 健康信念以及对症状的反应 家庭可用于自我保健的资源 医疗服务的可用性和可得性 个人特征：性格、文化、职业、经济、性别、年龄 （二）开展自我保健教育 1、正确选择的前提 自身具有相关的经验 咨询获得有用的信息和方法 2、不适当自我保健的严重后果 延误病情 掩盖问题的严重性 （三）自我保健信息传播途径 亲友提供的经验 出版物有关健康知识 电视、广播、广告、药物说明书等 非医务人员提供的民间单方、秘方等 （四）全科医生对自我保健活动的组织、领导作用 倡导、组织和教育，提供知识和基本技能 针对社区主要健康问题制订自我保健组织计划 成立慢性病防治“自助小组”，促进交流、鼓励、帮助，把有