前列腺囊肿的诊治指南前列腺囊的诊治指南.docVIP

前列腺囊肿的诊治指南 　　前列腺囊肿(cyst of prostate)是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊 肿，开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任 何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。 　　基本概述 　　前列腺囊肿是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成。它多发生于成年人，糖尿病患者更易发生，临床表现排尿梗阻或大便梗阻，排尿 梗阻常会引起 急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物，指肛检查可触及前列腺有波动感，但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，引起结缔组织 炎。但有的病人可能无发热，主要表现下尿路梗阻，不少病人并有附睾、睾丸炎。 　　前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴 有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置。较小而无症状 的囊肿可不必治疗，较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。 　　前列腺囊肿分类 　　⑴真性前列腺囊肿(True prostate cyst)：前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。 　　⑵先天性囊肿(congenital cyst)：为中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张而形成囊 肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大， 压迫膀胱颈引起排尿困难;压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。 　　⑶后天性囊肿(Posteriority cyst)：系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1—2 cm。 　　⑷炎症性囊肿(Inflammatory cyst )：系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄，分泌物潴留形成囊肿。 　　⑸寄生虫性囊肿(parasitic cyst)：由于寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症，或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。 　　引起前列腺囊肿的原因 　　前列腺囊肿是男性中比较常见的疾病之一，而且目前临床上发现前列腺囊肿的发病率越来越高，现在为大家介绍一下生活中引起前列腺囊肿主要原因。 　　生活类 　　1、性生活不规律：性生活不规律，如性交频繁、经常性交中断、过度手淫和性生活过度抑制等引起前列腺充血，诱发前列腺囊肿。 　　2、久坐不起：如果长时间保持坐姿，血液循环变慢，身体的压迫使得前列腺长期受压充血淤血，造成腺管阻塞、腺液排泄不畅，从而导致前列腺囊肿的发生。 　　3、嗜好烟酒辛辣食物：吸烟饮酒无度、嗜辛辣食品都是诱发前列腺疾病的因素，据调查，吸烟者的前列腺患病率比不吸烟者高1-2倍，烟草中含有的各种化合物多达1200余种，其中绝大多数对人体有害，吸烟越多前列腺受危害越大。 　　4、病原微生物感染：各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为导致前列腺囊肿的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。 　　5、生活不规律：工作生活时间不规律、休息不固定、睡眠不充足等等，不是前列腺疾病的直接诱因，但不规律的生活容易造成抵抗力下降，给前列腺疾 病的发生提供了可乘之机。随着现代社会高速发展，人们工作压力增大，工作生活不规律的现象普遍存在，前列腺囊肿的发病率也随之增加。 　　6、过度手淫：前列腺疾病患者中约有10%有手淫习惯历史，他们没有规律、规范的性生活，手淫经常刺激尿道，引起前列腺冲血，使得发病率升高; 另外性生活过于频繁，20-40岁的青年男性正处于夫妻生活的活跃期，过分纵欲会影响前列腺的正常内分泌功能，导致前列腺囊肿。 　　疾病类 　　1、慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄，分泌物潴留形成囊肿。 　　2、中肾旁管发育异常，管腔部分扩张而形成囊肿，这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连，属先天性囊肿。 　　3、如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症，或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。 　　4、由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿。 　　5、前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成的囊肿。 　　6、经尿道直接蔓延：经尿道直接