实验室检查结果判定.doc

项目 参考值 临床意义 红细胞 红细胞 RBC 男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新：（6.0-7.0）×1012∕L 生理性↑：新生儿、高原居民 生理性↓：生理性贫血 病理性↑：相对↑-各种原因的脱水造成血液浓缩 绝对↑-代偿性红细胞增加（肺心等） 真性↑-真性红细胞增多症 病理性↓：病理性贫血 血红蛋白 Hb 男：120-160g ∕L 女：110-150g ∕L 新：170-200g ∕L 血细胞比容 （血细胞压积） HCT PCV 男：40℅～50℅ 女：35℅～45℅ ↑：见于大面积烧伤和脱水患者 ↓：见于贫血患者 红细胞平均值 平均红细胞容积 MCV 82～95fl 大细胞性贫血 正常细胞性贫血 单纯小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 ＞正常 正常 ＜正常 ＜正常 平均红细胞血红蛋白含量 MCH 27～31pg ＞正常 正常 ＜正常 ＜正常 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320～360g ∕L ＞正常 正常 正常 ＜正常 红细胞体积分布宽度 RDW ＜15℅ ＞正常 正常 正常 ＞正常 白细胞 白细胞计数 WBC 成人：（4.0-10.0）×109∕L 新生儿：（15.0-20.0）×109∕L 白细胞分类 中性粒细胞 N 50﹪～70﹪ 生理性↑：新生儿、妊娠晚期 病理性↑：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病 病理性↓：某些感染（伤寒、病毒）、再障、脾亢、某些理化因素损害、某些免疫性疾病 淋巴细胞 L 20﹪～40﹪ ↑：某些急性传染病（风疹、百日咳等）、某些慢性感染（结核等）、肾移植术后、淋巴细胞性白血病 ↓：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素 嗜酸性粒细胞 E 0.5﹪～5﹪ ↑：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血病 ↓：伤寒、副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素 嗜碱性粒细胞 B 0﹪～1﹪ ↑：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症 单核细胞 M 3﹪～8﹪ ↑：某些感染（结核、伤寒、心内膜炎） 血常规 血小板 项目 参考值 临床意义 血小板计数 PLT （100-300）109∕L ↑：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血、术后、脾切除后（一时性） ↓：血小板生成障碍（白血病、再障）、血小板破坏过多（ITP）、脾亢、系统性红斑狼仓（SLE）、血小板消耗过多（DIC） 血小板比积 PCT 0.1﹪～0.28﹪ ↑：骨髓纤维化、慢粒、脾切除 ↓：再障、化疗后、血小板减少症 血小板平均体积 MPV 9.4～12.5fl PLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小↑。 PLT↑，MPV→：骨髓增生性疾病（血小板增多症） PLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾病（骨髓纤维化、再障、骨髓瘤、AIDS等） PLT→，MPV↓：慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术后、某些血红蛋白病 血小板体积分布宽度 PDW ＜18﹪ ↑：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病 血糖 项目 参考值 临床意义 空腹血糖 Glu 3.9～6.4 mmol∕L(70～120mg∕dl) ↑：轻度增高：7.3～7.8 mmol∕L 中度增高：8.4～10.1mmol∕L 重度增高：＞10.1 mmol∕L ↓：轻度↓：3.4～3.9mmol∕L 中度↓：2.2～2.8mmol∕L 重度↓：＜1.7mmol∕L ↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol∕L： 2.其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症 3.应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等 4.药物性：噻嗪类利尿药 ↓：1.胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤 2.缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长激素等 3.严重的肝脏疾病 4.生理性血糖降低：饥饿、剧烈运动后 #＜6.0 mmol∕L（正 常） #≥6.0 mmol∕L～ ＜7.0 mmol∕L 葡萄糖耐量试验 OGTT #0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L. ＜11.1mmol∕L #2h : ＜7.8 mmol∕L #3h :恢复到空腹血糖水平 1.糖尿病的诊断： 症状＋随机血糖≥11.1 mmol∕L 2HPG≥11.1 mmol∕L 空腹血糖7.0 mmol∕L 2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢 3. 葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B细胞瘤 尿常规 项目 参考值 临床意义 一般性状检查 尿量 1000～2000ml∕24h 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h， 或持续＜17 ml