如何看懂医院检查项目.docx

健康检查——教你看懂各类临床检验项目健康检查-检验项目参考值与临床意义　大项小项参考值临床意义检验项目血液常规检查白细胞计数（WBC）成人：（4~10）×109/L；儿童：（5~12）×109/L。升高时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等；但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。降低时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自身免疫疾病。红细胞计数（RBC）成年男性（4.2~5.8）×1012／L；成年女性（3.8~5.2）×1012／L。升高时可能患红细胞增多症；降低时可能为贫血。贫血或失血时都会影响红细胞数目。血红蛋白测定（HB）成年男性135~175g/L；成年女性120~160g/L。随年龄增长，HB可增高或减低，和红细胞变化相似。血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响，血红蛋白普遍比男性低，所以女性较易贫血。升高时可能为红细胞增多症，心输出量减少：降低时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言，血红蛋白在10g／dl以下的男女属严重贫血，若比正常值低1-2g/dl并无大碍。红细胞压积（HCT）男性39％-54％；女性36％-47％。升高时可能有脱水症或红细胞增多症；降低时可能有贫血。平均红细胞体积（MCV）80~98 fl升高时表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口服避孕药、停经妇女及老人；降低时表示红细胞较小，见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。平均红细胞血红蛋白（MCH）26~34 pg高脂血症、血细胞增多症可使MCH假性增高；降低时可能有贫血。平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）320~360 g/L代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值，作为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外，MCHC不大于36；MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。红细胞体积分布宽度（RDW）11.6％-14.8％1.当红细胞大小相差较大时，RDW会上升，可做为诊断贫血的参考。2.作为缺铁性贫血（IDA）筛选诊断和疗效观察的指标。血小板计数（PLT）（100~350）×109/L升高时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。降低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。白细胞五项分类（WBC differential count）中性粒细胞百分比：45％-75％ 淋巴细胞百分比：20％-45％单核细胞百分比：2％-10％嗜酸细胞百分比：0％-5％嗜碱细胞百分比：0％-2％（1）中性粒细胞偏高：可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。（2）中型粒细胞偏低：可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。（3）嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。（4）嗜碱性粒细胞过多：可能有慢性粒细胞白血病、骨髓增殖疾病。（5）单核细胞增多：可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。（6）淋巴细胞增多：可能感染率过性病毒或结核病。（7）淋巴细胞减少：可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少。糖尿病筛检血糖检查空腹血糖3.9－5.6mmol/L1. 生理性高血糖：在高糖饮食后1-2小时，运动情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。2. 病理性高血糖：①各型糖尿病；②颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内升高刺激血糖中枢；③脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。3. 降低见于：①内分泌疾病引起的胰岛素绝对或相对过剩。②严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏。③营养物质缺乏：尿毒症，严重营养不良。④自身免疫疾病。⑤药物引起的低血糖。如胰岛素、格理本脲（优降糖）等。餐后2小时血糖7.8－11.1mmol/L肝胆功能检查总胆红素（T－BIL）3.4-25.7umol/L升高时可能使皮肤、眼球发黄，造成【黄疸】，可见于急性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胆管炎、阻塞性黄疸等患者。降低见于： 总胆红素偏低的原因有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但是否缺铁性贫血还要做进一步检查，红细胞形态、血清铁、血清铁蛋白检查。厌食的人如果缺锌，也会引起总胆红素偏低。直接胆红素（D-BIL）＜ 6.84 umol/L升高时可能患肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸。溶血性黄疸时直接胆红素升高比率减少。总蛋白（TP）65-83g/L用于检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症。总蛋白是血清中所含多种蛋白质的总称，组成的一半以上是白蛋白，剩下为球蛋白及纤维蛋白原。白蛋白（ALB）38-53 g/L升高：较少见：严重腹泻、呕吐引起的脱水，广泛性烧伤，急性大出血。降低：①