2015年内科学卫生高级职称考试模拟题及答案2015年内科学卫生高级职称考试模拟题及答案.doc

医学高级职称考试内科学2015年模拟题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载： 共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 某女性患者，37岁。因“反复憋闷半年”，支气管 镜检查发现气管下段可见一带蒂球形新生物，表 面光滑、血管清晰可见，新生物将气管几乎完全 阻塞，并随呼吸运动而上下活动（见附图）。 1、 首选的介入治疗方法是 A、光动力治疗B、高频电圈套C、活检钳摘除D、气道腔内近距离放射治疗E、微波烧灼 正确答案：B 2、 最可能发生的急性并发症是 A、气管食管瘘B、气胸C、气道内出血D、肺部感染E、喉痉挛 正确答案：C 某男性患者, 43 岁, 某热电厂电工。2 h前突感胸闷, 呼吸困难, 喘息不止, 急送医院。既往体健, 无哮喘史, 家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可, 口唇发绀, 血压为16/10.75 kPa, 双肺均闻及哮鸣音, 心率80次/min , 律齐。胸部X 射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层, 致使其中MDI 有时燃烧或气化。每日接触1 次或数次, 每次10～60 min。 3、 最可能的诊断是 A、职业性哮喘B、心源性哮喘C、支气管肺癌D、变应性肺炎E、肺气肿 正确答案：A 4、 为明确诊断，最应进行的检查是 A、通气功能检测B、特异性变应原支气管激发试验C、连续性呼气峰值流速测定D、血气分析E、抗原皮肤试验 正确答案：B 5、 患者急性发作时，治疗不合适的是 A、吸氧B、吸入短效β2受体激动剂C、吸入抗胆碱能药物D、肌内注射吗啡E、静脉滴入氨茶碱 正确答案：D 某女性患者，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2 cm×2 cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。 6、 最适合该患者的诊断及处理是 A、慢性纤维空洞型肺结核，完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找结核菌；B、周围性肺癌，外科手术切除C、周围型肺癌，CT引导下径皮穿刺肺活检D、浸润性肺曲菌病，完善血清G试验及GM试验E、WG肉芽肿，完善尿常规，ANCN等 正确答案：B 7、 最佳治疗方案是(提示　若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。) A、紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）B、多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）C、诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛D、VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）E、紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva），多西他赛 正确答案：A 某女性患者，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。 8、 该患者的症状、体征提示 A、左侧自发性气胸B、左侧肺不张C、左侧胸腔积液D、左侧肺实变E、左侧肺气肿 正确答案：C 9、 为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是 A、胸部X线检查B、血常规C、痰细菌学检查D、血气分析E、肺功能 正确答案：A 10、 为进一步明确病因诊断以指导治疗，最为重要的检查是 A、PPD皮试B、胸部CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部B超检查E、诊断性胸腔穿刺和胸膜活检 正确答案：E 11、 针对该患者的治疗，最有可能的是 A、胸腔穿刺抽气及闭式引流B、胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗C、胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物D、积极有效的抗炎治疗E、胸腔镜下治疗 正确答案：B 某男性患者，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快