2013年护士资格考试历年高频考点201.docx

2013年护士资格考试历年高频考点201-300条201．完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。　　202．部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。　　203．边缘性前置胎血：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口。　　204．妊娠28周以前不宜诊断前置胎盘。　　205．前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛，宫颈有炎症的表现不影响诊断。　　206．接受保守治疗的前置胎盘患者，禁止阴道检查及肛查，嘱孕妇取左侧卧位休息，定时间断吸氧。　　207．多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。　　208．多胎妊娠的并发症有流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘和早产。　　209．胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产。　　210．胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。??? 211．急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降等。　　212．Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。　　213．Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。　　214．重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率80次／分亘弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。　　215．胎膜早破可致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡。　　216．试纸测定阴道流液，pH≥7协助诊断胎膜早破。　　217．胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院，绝对卧床休息，头低臀高左侧卧，注意胎心率监测。　　218．胎膜早破孕妇禁忌灌肠，避免不必要的阴查和肛查。　　219．胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮质激素(如地塞米松10mg)，促进胎肺成熟。　　220．脐带脱垂的典型症状是胎膜已破，胎心率突然改变。????? 221．脐带脱垂主要原因是先露异常。　　222．心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ～Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健，控制感染。Ⅲ～Ⅳ级者不宜妊娠，如已妊娠，人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。　　223．妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染，及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。　　224．合并心脏病的孕妇，第二产程避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强宫缩时禁用麦角新碱。　　225．妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息，密切监护生命体征，正确识别心衰征象。至少住院观察2周。　　226．心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，有便秘者给缓泻剂，预防性应用抗生素至产后1周左右。　　227．妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息，每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。　　228．孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。　　229．糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长，胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。　　230．妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。??? 231．孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足，易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。　　232．血红蛋白LO0G／L血细胞比容0．30或红细胞计数　　233．协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。胎头下降缓慢，产程延长。　　234．第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。　　235．潜伏期延长，宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。　　236．不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，恢复协调之前禁用缩宫素。　　237．宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调，无大量使用催产素。　　238．宫缩乏力对产妇的影响：产程延长，休息不好，进食少，可出现肠胀气等均使感染机会增加，引起产后出血。　　239．协调性宫缩乏力，应加强宫缩，排空充盈的膀胱和直肠，给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜，静脉滴注缩宫素，必须专人监护。　　240．女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于漏斗骨盆。??? 241．可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小时。　　242．骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。　　243．骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm，多