KL-M型Q开关Nd：YAG激光治疗机临床资料KL-M型Q开关Nd：YAG激光治疗机临床资料.doc

KL-M型Q开关Nd：YAG激光治疗机临床资料一??咨询激光手术前，医生应详细向每位患者介绍疾病信息、治疗选责、风险、优势、并发症和预期结果。咨询过程中医生应注意患者的禁忌症信息。二??相关警告：1） 禁忌症使用KL-M型Q开关Nd：YAG激光治疗机系统祛除良性色素性病变和/或文身有禁忌症，医生针对这些禁忌症应特别注意，否则可能产生副作用。⊕??因糖尿病蜜剂、结缔组织疾病、放疗或化疗引起的愈合障碍；⊕??对局麻、抗生素或其他药物有过敏反应；⊕??亮光引起的突发疾病；⊕??心理性神经病患者，包括酒精或滥用药物；⊕??期望不切实际的患者；⊕??无法或不愿遵循术后护理要求的患者；⊕??患有癌症或预恶性疾病的患者。2） 适应症⊕??皮肤软组织的切割、切除、消融和汽化⊕??532nm波长﹡??祛除淡红色墨水文身???? ﹡??祛除痣﹡??祛除微小血管性病变???? ﹡??祛除咖啡斑????﹡??脂溢性角化症 ⊕??1064nm波长﹡??祛除黑色和蓝色文身???? ﹡??祛除太田痣﹡??祛除普通痣???????????? ﹡??祛文眉和祛老年斑3）医生应告知患者下述可能并发症：(1)暂时性色素减退。大多数患者术后治疗部位会出现色素减退，皮肤颜色变淡。该现象是暂时性的，一般最多持续4周。然而，若进行后续治疗，则色素减退可能会持续最多8个月或更长时间。(2)色素沉着。患者术后可能会因为愈合反应出现色素沉着的风险，该现象Nd:YAG激光不常见。如果发生此现象，可能持续6个月。建议发生色素沉着的患者每天晚上涂抹对苯二酚进行治疗，并且白天涂防晒霜( SPF 15)。(3) 结疤。手术可能在极少数情况下引起结疤，包括肥厚性疤痕和非常少见的疤痕疙瘩。为了最大限度降低疤痕发生率，患者应该严格遵循规定进行术后皮肤护理。(4)纹理变化。治疗过程中，患者真皮和表皮因受到激光冲击波的作用造成机械损伤。该损伤可造成皮肤部分纹理发生变化。不过，绝大多数患者皮肤在术后4-6周内恢复正常。(5)持久文身或色素。一些文身颗粒位于真皮内，无法彻底祛除。尽管进行了多次治疗，但一些患者可能因为文身中含有金属墨水颗粒而对激光照射无反应，也有一些患者可能在照射后文身发生变色。尤其是含有氧化铁的文身，开始文身可能是红色，治疗后变成了黑色。这些文身不能用激光进行治疗。一些色素性病变，例如黄褐斑，在手术治疗后可能恢复原状。重复治疗可能会对病变有所改善，也可能不会改善。三??有效预期 （成功以及失败的可能性）Q开关Nd:YAG激光治疗是一种无创伤或微创伤、安全性高的治疗手段，许多患者治疗后都有很好的效果，但少数患者可能术后效果不佳。对介于二者之间的患者，应告知其具体情况，使其不要对手术效果的预期不切实际。造成效果不良的主要原因可能与下列因素相关：1）色素细胞位置较深；2）患者对治疗效果期望过高，想短时间内治愈，中途改用其他方法治疗。3）未按要求进行护理，使患部色素沉着或出现瘢痕。四??皮肤反应Q开关与电烧或射频烧灼治疗相比，患者进行激光治疗的疼痛感或疤痕发生几率更小。患者进行激光手术治疗的疼痛感与橡皮筋弹到皮肤上的感觉相似，但主要取决于患者对疼痛的耐受程度。术后12小时内，患者可能会感觉到治疗部位发热。建议进行冷敷或局麻直至疼痛消失。五??患者治疗（一） 建议治疗方案本公司不推荐特定激光参数或治疗指南下述内容为有Q开关Nd:YAG激光使用经验的医生所提供的患者治疗信息和大量出版文献上提供的治疗建议。本公司对未正确使用激光系统所造成的伤害不承担责任。 Q开关Nd:YAG激光系统的治疗程序包括：详细了解患者医疗史、术前准备、麻醉、激光治疗、术后敷料、用药、指导和随访。；（二）不同病变的剂量测定下面的内容为建议治疗参数，具体参数应根据患者个体情况进行更改确定。KL-M型Q开关Nd：YAG激光治疗机系统可发射两种波长的高能激光：1064nm（红外）和532nm（可见绿光）。系统发射的激光被文身颗粒和黑色素选择性吸收，然后激光能量转化为热量，产生光声冲击波，对靶组织造成机械破坏，从而达到祛除文身或色素性病变的目的。治疗时，激光光斑最小覆盖率为10%，激光脉冲应覆盖整个病变部位。组织照射过532nm激光后会变白，照射完整个治疗部位则此次治疗完成。病变的照射剂量通常根据靶组织的反应确定。若使用532nm激光，则皮肤变白即可：如果颜色变为褐色，则说明剂量过高，此时应降低能量密度。对1064nm激光，皮肤稍变白即可。如果对组织造成严重破坏，则应降低能量密度。根据经验，对深色病变用低能量：对浅色病变用高能量。（三） 具体实施步骤1） 太田痣的治疗方法?? （1）术前准备 患者清洁患处皮肤后用局麻软膏涂患处（小面积病变