病理问答名解选择.doc

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病理 问答 名解 选择 *萎缩的定义和病理性萎缩有哪些?★ 萎缩:已发育正常的组织和器官,实质细胞体积减少,而致组织或器官缩小。 一、 生理性: 退化-动脉导管、脐带血管; 胸腺,老年性萎缩。 二、 病理性: 1、全身性营养不良性萎缩,如:长期饥饿者、恶性肿瘤者 2、神经性萎缩,如:脊髓前角灰貭炎者 3、废用性萎缩,如:肢体骨折石膏固定后,肢体长期不活动 4、压迫性萎缩,如:尿路结石,尿排泄不畅,而积在肾盂,引起肾实质发生压迫性萎缩 5、内分泌性萎缩,如:垂体功能低下引起肾上腺、甲状腺、性腺等器官萎缩 6、缺血性萎缩,如:冠状动脉粥样硬化引起心肌萎缩、脑动脉硬化引起脑萎缩 *化生的定义,常见类型?★ 化生:为适应环境变化,一种以分化成熟的组织转变为另一种分化成熟的组织的过程 常见类型:1.上皮组织化生 (1)鳞状上皮化生~常见部位:气管、支气管黏膜,如:长期吸烟者、慢性炎症者 (2)肠上皮化生~常见部位:胃体、胃窦部,如:胃溃疡、慢性萎缩性胃炎 2.间叶组织化生:结缔组织化生为骨,软骨或脂肪组织 如:骨化性肌炎,纤维组织增生,并发生骨化生 *心脏萎缩有哪些改变,以心肌为例?★ 1.大体改变:(1)心肌褐色 (2)心尖锐尖 (3)包膜皱缩 (4)冠状动脉蛇样弯曲 2.镜下改变:(1)心肌纤维变细窄 (2)肌间距变宽 (3)心肌细胞中可见脂褐素颗粒 病理性钙化的概念,种类 正常机体内仅在骨和牙齿内含有固体钙盐,如在骨和牙齿以外的其它组织内有固体钙盐沉积,称之病理性钙化 种类-营养不良性钙化(变性,坏死组织或义务的钙盐沉积) 转移性钙化(全身性钙,磷代谢障碍引起血钙或血磷增高,导致钙盐在未受伤组织内沉积)。 *坏死的结局★(1)溶解吸收(2)分离排出(3)机化(4)包裹,钙化 *坏疽比较:★ A V 颜色 全身症状(中毒) 臭味 发生脏器 预后 干性 阻塞 未阻塞 黑 无 无 四肢末端 较好 湿性 阻塞 阻塞 黑或污绿 轻 臭 四肢,内脏 较差 气性 阻塞 阻塞 高度气肿 重 恶臭 大而深创伤 很差 *细胞凋亡与坏死的区别 特征 凋亡 坏死 诱导因素 生理及弱刺激 强烈刺激 细胞数量 单个细胞丢失 成群细胞丢失 膜完整性 保持到晚期 早期即丧失 基因组DNA 有控降解 随机降解 大分子合成 一般需要 不需要 基因调控 有 无 后果 无炎症反应 伴炎症反应 意义 为生理和病理死亡 病理性死亡 过程 主动 被动 *再生性修复与纤维性修复的区别 由耗损的同种实质细胞再生进行修复,可完全恢复原有细胞、组织的结构和功能。 由结缔组织来修补填空缺损,并形成瘢痕,只能恢复组织的完整性,不能完全恢复原有的结构和功能。 *细胞再生能力的分类及举例 (1)不稳定细胞(强) ex:表皮细胞、消化道黏膜上皮、RBC (2)稳定细胞(中) ex:肝、肾实质细胞、骨母细胞、成纤维细胞 (3)永久性细胞(弱) ex:神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞 损伤修复过程中肉芽组织的型态特点,作用及结局如何?(问答) 成份:新生毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞 型态特点:肉眼:肉芽组织表面呈颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉,似嫩肉 镜下:大量新生毛细血管,成纤维细胞和炎性细胞 作用:(1)抗感染、保护创面 (2)填补组织缺损 (3)机化血凝块、坏死组织、异物 结局:毛细血管减少、转变为小动脉和小静脉、成纤维细胞转变为纤维细胞、胶原增多、水份减少,变 为瘢痕组织 ☆肉芽组织的作用 肉芽组织为旺盛增生的毛细血管,纤维结缔组织和各种炎性细胞组成,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而称之,见于损伤的纤维性修复,功能:激化血凝块,换死组织及其它异物;抗感染及保护创面;填补创伤及其它组织缺损,但若生长过度则形成瘢痕疙瘩,会影响组织器官功能或因血供缺乏产生迟缓性肉芽影响伤口愈合。 *创伤愈合的基本过程 (1)炎症反应,局部红肿,形成痂皮,保护伤口 (2)伤口收缩:缩小创面 (3)肉芽组织增生、瘢痕形成 ☆创伤一、二期愈合有何不同和影响因素 ~p.35 不同 组织缺损 边缘 伤口感染 伤口对合 炎症反应 愈合时间 形成瘢痕 一期 少 整齐 无 严密 轻微 短 线状 二期 大 不整 伴有 不整 明显,坏死组织多 长 较大;伤口大 相同:愈合基本过程一样,均有肉芽组织填补,瘢痕修复 一期愈合和二期愈合各有何特点?(问答) 一期:见于组织缺损少,创缘整齐,无感染,对合好的伤口,经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。EX: 手术切口。特点:愈合时

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