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北京医疗保险信息系统医院端外挂式.
1、引言 2
1.1 编写目的 2
2、外挂接口规范概述 2
2.1 接口模式 2
2.3 约定 3
2.4数据接口内容: 3
2.5数据接口文件格式 5
文件修订记录
版本号 变化
状态 简要说明
(变更内容和变更范围) 变更日期 变更人 备注 1.00 C 配合外挂接口软件设计编制 2003-04-02 刘文广 1.10 M 增加费用分解按DLL计算结算输出 2003-07-06 李会泽 1.20 M 2004-12-24 李会泽 1.30 M 调整住院结算及预结算导出信息次行内容 2005-11-03 李会泽 1.40 M 增加基于各险种的申报表导出接口文件 2006-06-01 李会泽 1.50 M 住院导入费用中增加特批标识字段 2006.08.24 李会泽 1.60 M 大病医保病人申报信息导出文件 2007.08.07 李会泽 1.70 M 配合持卡结算住院类费用冗余性地导出结算结果;增加持卡结算的申报表导出功能 2010.12.22 李会泽 *变化状态:C——创建,M——修改,D——删除
北京医疗保险信息系统医院端外挂接口规范
(草稿)
1、引言
1.1 编写目的
《北京医疗保险信息系统医院端接口规范》自2001年11月份发布以来,在近一年的使用中发现部分HIS开发商在按其进行系统改造过程中进度缓慢。为此,我们设计了北京医保系统医院端的外挂接口,并制定此外挂接口规范,以加速北京医疗保险改革的进行。
2、外挂接口规范概述
2.1 接口模式
北京医保系统医院端外挂接口提供了一组软件模块,软件模块通过与医院HIS系统进行部分数据的交换,实现了北京医疗保险系统医院端业务的各项功能,包括医保目录对照、费用审核结算、医保票据打印、医保上传数据的生成、医保下载数据的接收、各种医保报表的生成等各项功能。
2.2 应用环境
此外挂接口支持的应用环境有:
可支持Windows98、Windows2000等操作系统。
建议客户机配置为:CPU为PII400以上、内存为64M以上、硬盘可用空间至少100M。
2.3 约定
外挂接口与HIS系统交换的数据以文本文件的形式交换,文本文件中各字段间以“|”分隔结尾字段为空的例子:
3||140150416010101|卡托普利片|0|0101|A01|12.500mg|片|2.4200|1|2.4200|20020412102122|
结尾字段非空的例子:
3||140150416010101|卡托普利片|0|0101|A01|12.500mg|片|0.1125|1|0.11250
中间字段为空的例子:
3|D123456||卡托普利片|0|||12.500mg|片|2.42|1|2.420
收费项目导入文件 费用信息 zyfy + 住院病案号.in 住院费用导入文件,以病人为单位,每个病人每次住院生成一个住院费用导入文件,外挂接口支持追加导入。 zyjd + 住院病案号.in 住院出院诊断信息导入文件,以病人为单位,每个病人每次住院生成一个住院出院诊断信息导入文件。 mzfy + 收费流水号 + 姓名.in 门诊(特殊病)费用导入文件,以病人为单位,每个病人每次门诊生成一个门诊(特殊病)费用导入文件,外挂接口支持追加导入。 导出文件 结算信息 zyjs + 住院病案号.out 住院结算信息导出文件,以病人为单位,对应每个住院费用导入文件生成一个住院结算信息导出文件,HIS拿到此文件后自行处理,医保不做强制要求。 zyjs + 住院病案号+temp.out 在上述住院结算信息导出文件基础上增加“军残”和“补充险”字段 mzjs + 收费流水号 + 姓名.out 门诊(特殊病)结算信息导出文件,以病人为单位,对应每个门诊(特殊病)费用导入文件生成一个门诊(特殊病)结算信息导出文件,HIS拿到此文件后自行处理,医保不做强制要求。 mzjs + 收费流水号 + 姓名+temp.out 在上述门诊(特殊病)结算信息导出文件基础上增加“军残”和“补充险”字段 预分解信息 zyfj + 住院病案号.out 住院预分解信息导出文件,与住院结算信息导出文件内容完全相同,仅文件名前缀不同。 zyfj + 住院病案号+temp.out 在上述住院结算信息导出文件基础上增加“军残”和“补充险”字段。 mzfj + 收费流水号+ 姓名.out 门诊(特殊病)预分解信息导出文件,与门诊(特殊病)结算信息导出文件内容完全相同,仅文件名前缀不同。 mzfj + 收费流水号+ 姓名+
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