《3.护理学基础.ppt

护理学基础 饮食与营养 二门诊儿科 合理的饮食调配和适当的营养供给不但能满足人们生理需求，也是协助临床诊断和治疗，促进疾病康复的最有效手段。 第一节 饮食与健康 一、人体对营养的需要 营养素：食物中能被人体消化、吸收和利用的成分。 人体需要的营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质，主要功能是供给能量、构成及修补组织、调节生理功能等。 第一节 饮食与健康 （一）能量 能量（energy）:是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的。 产能营养素：碳水化合物、蛋白质和脂肪是提供能量的主要营养素。 基础代谢（basal metabolism,BM）：是维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温条件下，禁食12小时后，静卧、放松且清醒时的能量消耗。 第一节 饮食与健康 （二）营养素 第一节 饮食与健康 （三）膳食纤维 膳食纤维在人类的饮食营养中具有如下功能： 1、延迟胃的排空，产生饱腹感，从而避免进食过量。 2、增进肠蠕动，通过促进排便，减少有害代谢产物和外源食入的有害物质与接触的机会，预防大肠癌。 3、以结肠细菌酵解后可产生短链脂肪酸，提供结肠黏膜所需能量，并可调节胃肠神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌，控制血糖尝试，调节脂质代谢，降低血胆固醇，预防胆结石。 4、影响肠内细菌代谢，维持肠道菌群的动态平衡，改善肠道环境。 第一节 饮食与健康 二、饮食、营养与健康的关系 （一）饮食和营养对维持健康的作用 1.促进生长发育 2.构成机体组织 3.供给能量 4.调节人体功能 第一节 饮食与健康 （二）中国居民平衡膳食宝塔 平衡膳食：是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例恰当，所供给的营养素与机体的需要保持平衡。 第一节 饮食与健康 三、饮食、营养与疾病痊愈的关系 （一）补充额外损失和消耗的营养素 （二）辅助诊断和治疗疾病 第二节 医院饮食 医院饮食（hospital patient diet）可以分为基本饮食、治疗饮食及试验饮食。 第二节 医院饮食 一、基本饮食 基本饮食（routine diet）是其他饮食的基础，它包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食及流质饮食四种。 第二节 医院饮食 二、治疗饮食 治疗饮食（therapeutic diet）是指根据疾病治疗的需要，在基本饮食基础上适当调整总能量和某种营养素，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。 第二节 医院饮食 三、试验饮食 试验饮食（test diet）亦称诊断饮食，指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，以协助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的一种饮食。 第二节 医院饮食 （一）胆囊造影饮食（cholecystography test diet） 用于需要X线或B超检查胆囊及胆管的形态和功能的患者。 第二节 医院饮食 （二）隐血试验饮食（occult blood test diet） 用于大便隐血试验准备，以协助诊断有无消化道出血。 试验期为三天，试验期间主食不受限制，但禁止信用易造成隐血试验假阳性结果的食物，如肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜等。第四天留取患者粪便作隐血试验。 第二节 医院饮食 （三）肌酐试验饮食（creatinine test diet） 用于协助检查、测定肾小球滤过功能。 试验期为三天，试验期间患者禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。全日主食在300g以内，蛋白质总的摄入量40g/d以排除外源性肌酐的影响。蔬菜、水果、植物油不限，能量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。第三天争取24小时的尿液测尿肌酐清除率，并争取抗凝血2ml测血浆肌酐含量。 第二节 医院饮食 （四）甲状腺131I试验饮食（thyroid uptake test diet） 用于协助放射性核素检查甲状腺的功能，排除外源性摄入碘对检查结果的干扰，明确诊断。 试验期为2周，患者在试验期间禁食含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的和食物，如海带、海蜇、虾、紫菜、含碘盐，并禁止用碘消毒皮肤，2周后作131I功能测定。 第三节 一般饮食护理 一、营养状况的评估 （一）影响饮食和营养的因素 1.生理因素 （1）年龄 （2）身高和体重 （3）活动量 （4）特殊生理状况 第三节 一般饮食护理 2.心理及其相关因素 （1）食欲（appetite）:是指个体想要并期待进食的一种心理反应。 （2）感官因素 （3）认知因素 （4）情绪因素 （5）个人喜好 第三节 一般饮食护理 3.病理因素 （1）疾病影响 （2）食物过敏或不耐受 4.环境