《中国结核病防治-学校健康促进.ppt

中国结核病防治 学校健康促进 三台县疾病预防控制中心 赵 伟 参 考 资 料 （一）全球结核病疫情现状　　20世纪90年代以来，由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病的资金投入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐药病例，艾滋病与结核病双重感染的增加等原因，全球结核病疫情在许多国家又卷土重来，而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行，已经成为严重的公共卫生问题。 据世界卫生组织报道,全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是约20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新患结核病人约800-1000万,每年约有170万人死于结核病。结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。 (二) 我国结核病疫情现状和特点　　新中国成立以来，党和政府高度重视结核病控制工作，坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全，事关国家经济社会发展的重大传染病加以控制，结核病疫情总体上呈下降趋势，但由于近年来部分地区的结核病疫情出现了明显的回升，结核病控制的形势仍十分严峻。我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。 我国结核病的疫情特点主要表现为“六多”： 感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染了结核菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均感染水平。 患病人数多，目前估算全国有活动性肺结核病人450万。 新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者有130万。 死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。 农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。 耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，1/4在中国。 （三）结核病的传染性　　肺结核是一种传染病，但不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响，但病人治愈了，就不再成为传染源。 （四）结核病的感染与发病 　　没有受过结核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、医务人员、在通风不良的集体环境中生活和工作的人群等。感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病。 前　言 青少年学生是一个特殊的群体，他们正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病暴发的案例时有发生，给青少年学生的身心健康带来了严重的危害。 　学生容易接受新的知识，能够传播科学信息，影响周围人群的观念和行为。另外，学生时期形成的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核病基本知识的宣传，向家庭和社区辐射，从而提高当地结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改变，对预防结核病的发生可产生较大的影响。 因此在学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。 培训目的　　1、为接受培训者提供一些简单实用的结核病预防控制基本常识，并了解预防控制结核病的相关政策，从而对其他教师和学生进行结核病防治知识培训。　　2、使接受培训者熟练掌握本资源库的使用方法，并在学校组织开展结核病防治的健康促进活动。 培训目标　　1、接受培训的教师掌握预防控制结核病的关键信息和基本政策　　2、掌握对其他教师开展结核病健康促进活动的培训技巧　　3、掌握在学校开展结核病健康促进活动的方式和方法 一、政策背景 国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划（2001-2010年）指导原则： 1、结核病是我国重点控制的传染病，防治结核病是政府的重要职责。 2、坚持以政府投入为主、社会支持为辅的方针，实行多渠道筹资的原则。 3、坚持“预防为主，防治结合”的原则，发现并治愈传染性肺结核病人是预防和控制结核病的最有效措施。 4、对传染性肺结核病人实行全程督导治疗。 5、对传染性肺结核病人实