一例结肠癌患者的护理查房-1.ppt

2013-08-09护理问题4： 营养缺乏:低于机体需要量 与疾病带来的痛苦引起食欲低下有关 护理目标： 住院期间营养满足机体需要 护理措施： 1、给予高蛋白易消化的饮食，增加食物的色香味，促进食欲 2、经口营养摄入不足的，遵医嘱给予静脉营养保持机体需要量的供给 3、检测血红蛋白细胞的变化 知识缺乏 ： 与 缺乏对疾病基本知识与康复知识的了解 护理目标： 病人及其照顾者了解掌握疾病的相关知识 护理措施： 1、告知患者及其家属疾病的病因，护理措施及预后 2、指导患者避免诱因，控制钠盐的摄入量，饮食清淡，不食辛辣刺激性食物 3、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果 4、指导加强营养，增强机体的抵抗力，少食多餐，选择易消化的食物 护理问题2： 自我形象紊乱： 与人工肛门产生的不美观有关 护理目标： 教会患者保持形象 护理措施： 1、接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持 2、帮助患者及家属正确认识疾病所致的形体外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力 3、指导患者改善身体改观的方法，如衣着合体和恰当的装饰等；鼓励患者参加正常的社会交往活动 护理问题2： 自理能力缺陷综合征： 与疾病引起的痛苦有关 护理目标： 出院时病人能生活自理 护理措施： 1、鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要 2、鼓励协助病人坚持自我照顾的行为 3、协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处 4、给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施 2013-08-10护理问题6： 潜在并发症：腹腔感染 护理目标： 住院期间护理人员能够及时发现患者出现并发症并报告医生 护理措施： 1、加强病情观察：生命体征，引流等? 2、加强造瘘口的护理 3、及时查看各项辅助检结果（血常规、生化） 4、按需换药，倾听病人主诉 护理评价 患者疼痛减轻 患者焦虑减轻，焦虑程度为轻度，能积极主动配合治疗 造口周围皮肤完整，未发生破损 患者营养失调未得到改善 患者了解了相关知识 患者现已重视自己的外表 患者暂未出现新的并发症 应该吃什么—— 无渣流食 少渣半流食 少食多餐 结肠造口术后饮食 不应该—— 高 脂 吸 烟 饮 酒 一例结肠癌患者的护理查房 刘芳 肿瘤微创康复中心 2016-02-20 查房的目的 1.通过本次查房使护士对膀胱造瘘术的相关知识有进一步的了解和学习，掌握膀胱造瘘患者的护理要点，观察的重点，提高疾病护理能力。 2.提高大家的专科查体水平。 3.指导培训护士，解决患者的膀胱造瘘护理问题。 4.评价整体护理落实的情况，指导护士落实膀胱造瘘留置尿管病人的护理措施. 概念： 结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。 结构图 病 因 发病机制迄今尚不清楚，可能与以下因素有关 饮食习惯：高脂、高蛋白与低膳食纤维饮食 遗传易感性：如家族性肠息肉病已被公认为癌前期疾病 大肠慢性病变：局部腺瘤、慢性溃疡性炎性病变、血吸虫病变芽肿等 其他因素：经常久坐及缺乏适度的体力活动 a、排便习惯与粪便性状的改变 b、腹痛：早期症状之一 c、腹部肿块；多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。 临床表现 d、肠梗阻症状：表现为腹胀和便秘 e、全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热等，晚期可出现肝肿大、黄疸、浮肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。 辅助检查 初筛手段 大便潜血试验 内镜检查 钡剂灌肠 其它：B超、CT、CEA 最有效、 最可靠 是定位、定性的方法 治疗方式 手术治疗:结肠癌根治术，姑息性手术 化学治疗 放射治疗 中医药治疗 患者信息 姓 名 图尔贡.库尔班 职 业 职员 性 别 男 工 作 单 位 新疆疏附县第三中学 年 龄 39岁 住 址 新疆疏附县第三中学 民 族