医嘱分类(神经内科)..doc

【检查与检验】 [入院常规医嘱 神经内科护理常规 一级护理 留陪客一人 低盐低脂糖尿病饮食/半流质饮食/暂禁食 测血压 2/日 9-16；昏迷Q2h 心电监护 中心吸氧 病重 [入院检验 Ⅰ生化系统：离子分析、肝功、血脂分析测定、空腹血糖、肾功、血同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）；动脉血气分析。 免疫系列：维生素B12（钴胺素）；自免系列（ANA、dsDNA、ENA）、风湿系列（ASO、RF、CRP）、类风湿系列（RF、AKA、CCP、RA33）；肿瘤标记物；甲状腺功能；继发性高血压相关检测血皮质醇血醛固酮尿VMA儿茶酚胺代谢产物；肝炎、梅毒、艾滋。 血液系统：血细胞分析、糖化血红蛋白HbA1c、血沉ESR。 体液常规：尿常规、便常规。 凝血系统：出凝血筛查、DIC筛查。 微生物：血培养及鉴定、一般菌培养、厌氧菌培养、真菌培养、淋球菌培养、支原体培养及药敏、衣原体检查、霍乱弧菌培养、沙门菌、志贺菌培养……1管血 大肝功+肾功能六项+血糖+大血脂+同型半胱氨酸+CRP 1管血 大肝功+肾功能（四项）+血糖+大血脂+心肌酶谱+CRP 小肝功+肾功能（三项）+CRP +心肌酶谱 GS 测定 电解质分析 凝血四项：APTT、PT、INR、D-D、Fg APTT：内源性；PT：外源性 甲状五项+肿瘤六项（男）（女，肿瘤五项） 老年患者常规 尿常规检查 感染性疾病四项 红细胞沉降率测定ESR） 发热，考虑感染 一般细菌培养 常规药敏定性试验+鉴定 真菌涂片检查 糖化血红蛋白测定 B型钠尿肽 免疫十二项 C-反应蛋白测定 类风湿因子（RF）测定 抗链球菌溶血素O测定 风湿系列 抗核抗体测定 血气分析 粪便常规隐血 [入院检查 螺旋 常规心电图检查（十二导联） 颈部血管超声 心脏彩色多普勒超声 左心功能测定 磁共振平扫 头颈部血管成像 数字摄影DR（跟骨轴位片） 数字摄影DR（跟骨侧位片） 动态血压监测 动态心电（十二导） 彩超（泌尿系） 彩超 彩超 电子胃镜 电子结肠镜检查 主治医师（呼吸科会诊） 【应用】 [神经科] 智能减退 MOCA评分、VitB12 手麻 颈椎MRI、神经传导测定 间歇性跛行 腰椎MRI、下肢A-V彩超 四肢肌力 脑出血 CT、SWI（1.5MRI） MS MRI，视觉、脑干听觉、体感诱发电位检查 头晕/眩晕 视频眼震电图、TCD、头颈CTA 听力下降 电生理检查（脑干听觉诱发电位）、电测听+声阻抗 颅内感染、GBS：腰椎穿刺+利多卡因5ml/1支 皮下注射 PD：帕金森病综合评分量表（UPDRS）、多潘立酮片10mg +多巴丝肼片250mg试验用po MG 重复N电刺激+新斯的明试验、胸腺CT、乙酰胆碱受体抗体、甲功（5%MG甲亢）、神经传导速度（鉴别诊断） [其他系统] 糖尿病 HbA1C4小时尿蛋白定量 BP控制差 阵发性甲功 贫血 rr铁蛋白测定 胃镜 胃镜检查2g/1支po 结肠镜 结肠镜检查/2 po、山茛lang菪dang碱注射液10mg im、复方聚乙二醇电解质散 【神经系统 [缺血性脑卒中/TIA] △改善微循环 注射用灯盏花素（1支） NS 250 5%GS 250 灯盏花素活 舒血宁注射液（5ml）20ml（4支） NS 250 Qd 银杏叶提取物 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液5ml NS 250 Qd 疏血通注射液6ml NS 250 Qd 水蛭、地龙 丹红注射液（10ml）20ml（2支） 长春西汀 250 NS 250 Qd Qd 滁一N2 银杏达莫注射液30ml（3支） NS 250 Qd △神经保护:15mg）30mg（2支） NS 100 Q12h 依达拉奉：抗氧化剂和自由基清除剂； 胞磷胆碱钠（2ml:0.25g）0.75g（3支） NS 250 Qd 胞磷胆碱：细胞膜稳定剂。 △改善脑代谢 NS 250 Qd 醒脑静：成分为人工麝香、郁金、冰片、栀子。清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致的中风昏迷，偏瘫口嗗；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕吐，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。 △降纤 纤溶酶注射剂300iU（3支） NS 500 Qd 巴曲酶注射剂10BU（2支） NS 100250 St 嘱托＞ 纤溶酶：纤溶酶注射剂100国际单位 不发 皮试； 巴曲酶 △扩容 转化糖电解质注射液500ml（1瓶） Qd DM 羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液 500ml Qd 右旋糖酐4