三叉神经和面神经-1.ppt

口腔解剖生理学教研室 一、教学目的要求(一） 1、了解三叉神经颅内行程及各分支的性质。 2、熟悉半月神经节的位置、形态、毗邻及临床意义。熟悉三叉神经分支眼神经的出颅部位及分布范围。 3、掌握三叉神经分支上、下颌神经出颅部位、走行、分支及分布范围。 4、掌握三叉神经分支上、下颌神经在口腔的分布及变异。 一、教学目的要求(二） 5、了解面神经脑内核团及神经性质。 6、熟悉面神经管段的面神经走行、分支及分布。 7、掌握颅外段的面神经主干及分支的走行及分布。 8、了解面神经核上瘫、核下的症状及其原因。了解面神经损伤定位诊断。 三叉神经 是脑神经中最大的一对，为混合性神经，其感觉根在颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，扩展成扁平的半月神经节，半月神经节的周围突聚成三条神经干 ： 三叉神经感觉纤维分布 （一）眼神经 为感觉神经，三叉神经中最小的一支。 （二）上颌神经（Maxillary　nerve） 行程： （二）上颌神经（Maxillary　nerve） 1、第一段：颅中窝段 脑膜中神经 布于颅中窝的硬脑膜； 2、第二段：翼腭窝段 （1）颧神经： （3）上牙槽后神经 经上颌牙槽孔分布于除6近颊根外的所有上颌磨牙及其牙周膜、牙槽骨，还有上颌窦粘膜，上颌磨牙区颊侧粘膜及牙龈。 第三段：眶内段 上牙槽神经在到达分布区域之前先互相交织成丛，再由丛发出三组分支： ①上牙支：经各牙根尖孔进入髓腔； ②牙间支：经牙槽间隔布于相邻二牙周膜，牙间乳头及唇颊侧牙龈； ③根尖支：经牙根间隔穿出，布于相邻牙根的牙周膜。 第四段：面段 于眶下孔分出以下分支： （三）下颌神经（Mandibular　nerve） 是混合神经 ，该神经是三叉神经的最大分支，由大的感觉根及小的运动根组成。 1、下颌神经行程 感觉根 （三）下颌神经（Mandibular　nerve） (3)前干 大部分为运动神经（咀嚼肌神经），只有一条颊神经为感觉神经。 上颌神经 下颌神经 （4）后干 1）耳颞神经： 3）下牙槽神经： （四）上、下颌神经在口腔的分布 神经名称 （四）上、下颌神经在口腔的分布 神经名称 面神经纤维成分 1、运动纤维 面神经纤维成分 2．副交感纤维 面神经纤维成分 3 、 味觉纤维 一、面神经行程 面神经 分段分支 以茎乳孔为界，可将面神经分为： 面神经管段 颅外段 (一)面神经管段的分支 1、岩浅大神经 （二）面神经颅外段及其分支 面神经 （二）面神经颅外段及其分支 1．颞支(temporal branches) 2支 面神经 纤维成分 面神经损伤的定位症状 损伤部位 舌咽神经（glossopharyngeal nerve） 纤维成份及分布： 1、运动纤维 茎突咽肌 2、副交感纤维 腮腺分泌 3、一般感觉纤维 咽、咽鼓管、舌后1/3、鼓室等处的粘膜；颈动脉窦及颈动脉体 4、味觉纤维 舌后1/3味蕾 行程及分支分布 行程： 舌咽神经的分支分布 1、鼓室神经 （tympanic nerve) 2、颈动脉窦支 （carotid sinus branch) 3、咽支 (pharyngeal branches) 4、肌支 （muscular branch) 5、扁桃体支 （tonsillar branches) 6、舌支 （lingual branches) 1、鼓室神经（tympanic nerve) 交感神经纤维 下神经节 鼓室丛 2、颈动脉窦支（carotid sinus branch) 颈动脉窦压力感受器和化学感受器 3、咽支(pharyngeal branches) 舌咽神经咽支 迷走神经咽支 颈上节咽支 4、肌支（muscular branch) 支 配 茎 突 咽 肌 5、扁桃体支（tonsillar branches) 分布： 扁桃体 软腭 咽峡 6、舌支（lingual branches) 管理舌后1/3味觉及一般感觉 迷走神经（vagus nerve) 是行程最长、分布最广的脑神经。有5种纤维 1、一般内脏运动纤维（副交感） 2、特殊内脏运动纤维 3、一般躯体感觉纤维 4、一般内脏感觉纤维 5、特殊内脏感觉纤维（味觉） 迷走神经的行程及与口腔临床关系密切的分支 行程：