毕业考试《内科学》综合复习.doc

《内科学》毕业考试复习题 1、 一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。一周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，目前最恰当的治疗是：D A．胰岛素治疗　 B．优降糖治疗　 C．降糖灵治疗　 D．饮食疗法　 E．运动疗法 2、女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是：E A．胰岛素分泌不足　　　 B．胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感 C．循环中经常有大量胰岛素抗体　　　 D．拮抗胰岛素的激素分泌过多 E．外周组织胰岛素受体数目相对减少 3、一名26岁的女子被送到急诊室，烦燥，T40℃，心率180次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻，其母代诉：既往曾患甲亢，三天前着凉后病情加重。最可能的诊断是：D A．甲亢＋上感　　 B．甲亢＋急性肺炎　　 C．甲亢　　 D．甲状腺危象　　 E．甲状腺危象前期 4、35岁，女病人，因心悸、纳亢、消瘦、怕热、多汗二月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，二上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。三周后复诊，症状已控制，心率降至70次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是：C A．足量丙基硫氧嘧啶　　 B．曾加用心得安　　 C．曾加用含碘食物或药物 D．曾加用安定　　　　　 E．曾加用糖皮质激素 5、26岁，女性，甲亢多年门诊治疗，现发现妊娠四个月，甲状腺Ⅰ°肿大，T33.4nmol/L，T4110nmol/L，适宜的治疗是：C A．马上手术切除甲状腺　　 B．加用糖皮质激素治疗　　 C．不需治疗，门诊随诊 D．应用放射性碘照射　 E．加大硫脲类抗甲状腺药物 6、近期内曾作静脉肾盂造影病人，拟作下列甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的是：E A．血清总T4（放免法）　　 B．血清总T3　　 C．血清TSH（放免法） D．T3树脂摄取　　　　　　 E．甲状腺吸131I率 6、患者，男，28岁，颈部左侧无痛性淋巴结肿大一个月，抗结核治疗不见效，为确诊，最好先进行哪项检查：D A．胸部摄片　 B．腹部CT　 C．淋巴造影　 D．淋巴结活检　 E．骨髓穿刺 7、某男，25岁，因发热、颈部巨块伴周身痛痒3个月来诊。体检：颈部及腋下淋巴结肿大。淋巴结活检可见正常淋巴结构破坏及里－斯细胞。患者起病时可能出现下列哪种热型：E A．驰张热　　 B．间歇热　　 C．稽留热　　 D．不规则热　　 E．周期性发热 8、23岁，男性，一月来疲乏无力，低烧，一周来头昏、气短、四肢酸痛，来血液科门诊。体检：T38℃，苍白，全身皮肤散在针尖样出血点，浅表淋巴结肿大，肝肿大，对诊断最关键检查是哪项：？ A．血常规　　 B．血小板计数及血小板抗体　　 C．浅表淋巴结活检　　D．胸部X线摄影　 E．骨髓象 9、女性，35岁，胃大部切除术后8年，感头晕、心悸、乏力，查RBC3.2×1012/L，WBC50×109/L，Hb80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%，骨髓象幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%，体积小，胞浆兰而少，边缘不规则，此患者治疗方法首选：B A．输血　 B．补充铁剂　 C．应用肾上腺皮质激素　D．应用丙酸睾丸酮　 E．补充叶酸 10、患者女性28岁，尿频、尿痛，腰部明显酸痛，下午出现低热，有盗汗、体重减轻，肉眼血尿、双肾区明显叩击痛，查尿常规红细胞＋＋＋，蛋白＋＋，脓细胞＋＋＋，Hb100g/L，血沉40mm/h，哪项病史对诊断有帮助：D A．过敏史　　 B．月经史　　C．预防接种史　　 D．感染病史　　 E．遗传病史 11、女性，42岁，患类风湿性关节炎来门诊，给服雷公滕一周后，尿量增多达5000ml/日，多尿的主要原因是： A．肾小球滤过功能增加　　　　　B．近端肾小管排泄功能增加 C．近端肾小管回吸收功能减退　　D．远端肾小管回吸收能力增加 E．远端肾小管回吸收能力减退 12、一位36岁女教师，反复浮肿已7～8年，近来症状加剧，便如常，检查胸腹腔积液，下腹压痛反跳痛。肾B超双肾缩小，BUN46mmol/L，Scr1580μmol/L，住院后首先应如何处理： A．优质蛋白饮食　　 B．血液透析　　 C．腹膜透析　　 D．结肠透析　　 E．转外科 13、患者男性35岁，近五年来夜尿增多，常感头痛、头晕、厌食，近三日来感恶心、呕吐、少尿，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率1