RGP的验配__培训课件.ppt

硬镜配适评估表 正常 过松 过紧 中心区 淡绿色 黑色 绿色 旁中心区 淡绿色 绿色 黑色 边宽 0.2-0.6mm 宽 细 泪液距隙 中等 宽 无 中心定位 ±0.5mm 偏位 不偏位 移动度 1-3mm 3mm 1 mm 4、片上验光 配戴透气硬镜的屈光受泪液透镜的影响较大 选用-4.00的试戴镜片 获得0调节最佳视力 确定最终镜片焦度 例 设：验光处方 -7.25-1.00x180 戴-4.00试戴片 求：片上验光程序 解：根据顶点焦度换算配戴眼应戴-6.50镜片 戴-4.00试戴片 欠矫-2.50 片上验光首片试片选择-1.50 逐步递增0.25至配戴眼的最好视力 例2 设：验光处方 -13.00/-1.00x180 戴-4.00试戴片 求：片上验光程序 解：根据顶点焦度换算配戴眼应戴-11.25镜片 戴-4.00试戴片 欠矫-7.25 片上验光首片试片选择-6.25 逐步递增0.25至配戴眼最好视力 综合验光仪上大于-4.00,顶点换算 　　如-9.00?-8.25 订-12.25 5、订片 品牌／基弧／直径／度数 　　　 　　　例： 　　　ＯＤ：ＷＢ／8.0／9.2／-8.50 O S: WB ／7.9／9.2／-2.50 6、配戴者训练 镜片清洁 个人卫生　　无菌观念 力度和手法 用饮用水冲洗到不再有滑腻感 戴镜 充分洗手、清洁镜片 撑开睑裂，按住睫毛 快速地将镜片轻轻放到角膜中央 有异物感，嘱配戴眼向下转动 镜片戴歪了 撑开眼睑　向相反方向转动眼球 手压眼睑固定镜片位置，向同向转动眼球，然　　　　后松手注视前方 撑开眼睑　看清镜片位置　用吸棒取下重新佩戴 摘镜 挤出法 双手食指相互垂直按住上下睑缘，轻轻挤压 镜片被睑缘夹持，脱离角膜 瞬目法 尽量睁大睑裂 以手指按住外眦部向颞侧绷紧眼睑皮肤 用力瞬目2~3次 用手接住自睑裂脱出的镜片 吸盘法 浸泡 护理液每天更换，如有几天不戴片，3天更换 护理液应该淹没镜片 每天泡４小时以上 先右后左　　右上左下 适应性配戴 第一天 4h 逐日增加 2h 停戴 3天以上，重新适应 定期复查——安全戴镜的保障 复查的目的： 1、使用方法是否正确 2、检查视力变化 3、早期发现眼部不良反应、角结膜损伤 4、早期发现其他眼部疾患 5、检查镜片的寿命 复查周期 戴镜后1周、1月、3月、1-3月，以后每3月 复查项目 视力检查、镜片检查、裂隙灯检查、操作抽查 常见不适症状分析 1、戴镜后立刻自觉异物感、充血、流泪 原因：镜片本身异常（变形、污损、 划痕、左右眼错位等）、配适状态不良（较松配适、边缘翘起度大） 2、戴镜一段时间后出现异物感、充血、流泪、压迫感 原因：配适过紧、瞬目浅、镜片有固着倾向 3、夜间发生眩光、重影现象 原因：镜片表面伤痕、附着物/镜片中心定位不良、镜片直径相对较小 4、戴镜视物模糊不清 原因：镜片的异常改变、镜片的沉淀物、结膜炎症、分泌物增加 5、畏光 原因：角膜水肿、角膜3、9点钟染色 护理液毒性反应 机械性损伤 　体征：散在萤光素染色点 　　　　点条状或不规则形的局灶性染色 　　　　 球结膜轻度充血 　症状：只在浅表可无症状 　　　　伤及上皮深层有异物感和刺激症状 擦伤 角膜钟面3、9点钟染色 体征：角膜鼻侧或颞侧出现片状荧光染色、伴有睑裂区的结膜充血 症状：干燥感、轻度异物感 Rx ：停戴、使用润眼液、病灶区荧光染色转阴后可继续佩戴。 角膜中面3、9点染色 细菌性角膜炎 　体征： 　球结膜充血、混合充血或局限性充血 　伴角膜萤光素染