病理第6.7章 细菌的感染与免疫__培训课件.ppt

分 离 培 养与鉴定 液体培养基：增菌培养 半固体培养基：查动力或保存菌种 固体培养基：平板用于分离培养 斜面用于纯培养或保存菌种 生 化 试 验 糖类代谢 糖发酵试验 VP试验（Vi） 甲基红试验（M） 枸橼酸盐利用试验（C） 蛋白质代谢 靛基质（吲哚）试验（I） 硫化氢试验 尿素分解试验 血 清 学 鉴 定 已知抗体（抗血清） 待检抗原（未知菌） 直接法——玻片凝集试验（定性试验） 动 物 试 验 主要用于分离、鉴定致病菌，测定菌株产毒性等 （三）病原菌抗原的检测 EIA, IF, Western blotting （四）细菌核酸检测 核酸杂交 PCR 16S rRNA序列分析 （五）基因芯片（gene chips） 三、血清学诊断 用已知细菌或特异性抗原检测血清中的抗体。 若恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍或4倍以上，有诊断意义。 诊断伤寒、副伤寒的肥达（Widal）试验 第二节 细菌感染的特异性预防 一、人工主动免疫 （一）疫苗 死疫苗 减毒活疫苗 亚单位疫苗 重组载体疫苗 基因工程疫苗 核酸疫苗 （二）类毒素 死疫苗(killed vaccine)如白百破、伤寒、流脑、乙脑、流感、钩端螺旋体等。可激发HI，安全、方便；但抗原性改变，效果差，需多次注射；反应重）。 活疫苗（living vaccine）如BCG、鼠疫、炭疽、脊髓灰质炎和麻疹疫苗等。可激发HI、CMI； 多由减毒病原菌制成；偶可发生回复突变，毒力回升，接种后发病。联合疫苗在试用中。 基因工程疫苗：目的基因 原核或真核细胞 基因产物 （如乙肝疫苗） 导入 人工培养 亚单位疫苗： 除去病原体的核酸，提取其表面抗原制备的疫苗。如脑膜炎球菌和流感杆菌表面的特异性多糖+ 吸附剂制成疫苗（不含类脂、无毒） 、流感疫苗、乙肝疫苗等，这种疫苗防止减毒活疫苗回复突变和肿瘤病毒潜在的致癌作用。 DNA疫苗： 即基因疫苗或核酸疫苗（第三代疫苗），这种核酸既是载体又能在真核细胞中表达抗原，诱导产生细胞毒杀伤功能的T细胞，有效预防病毒、胞内寄生菌及寄生虫引起的传染。 重组载体疫苗： 蛋白质抗原基因 减毒的病毒或细菌 基因整合 基因产物 疫苗 合成疫苗： 根据病原体抗原的氨基酸序列，合成的多肽可作为疫苗。如流感病毒和乙肝病毒的多肽疫苗。 缺点是免疫原性弱、只激发B细胞引起HI，因为抗病毒依赖CMI）。 转入 培养 表达 转基因植物疫苗： 将编码某一病原体保护性抗原的基因转入植物并在植物中表达，人们食用植物时，就完成了预防接种。如食用西红柿，获得乙肝疫苗的接种。 治疗疫苗： 葡萄球菌的自身疫苗治疗葡萄球菌的感染、乙肝疫苗治疗乙肝带毒者。可能的机制是前者是脱敏作用，后者是打破免疫耐受。 类毒素： 细菌外毒素+0.3%~0.4%甲醛 类毒素(毒性消失,保留抗原性).如白百破疫苗. 二、人工被动免疫 抗毒素 血清丙种球蛋白 其他免疫制剂：IFN-γ，CSF等。 第三节 细菌感染的治疗 一、抗菌药物的种类 二、抗菌药物的主要作用机制 思考题 1. 试述检测病原菌的基本程序和原则？ 2. 对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生物学角度去进一步鉴定？ 3. 试述疫苗的种类及其特点？ 3.吞噬作用的后果 （1）完全吞噬：病原体在吞噬溶酶体中被杀灭和消化，未消化的残渣被排除胞外。大多数化脓菌5～10min即死，30～60min被破坏。 （2）不完全吞噬:某些胞内寄生菌或病毒在机体免疫力地下时，只被吞噬不被杀死。 ①病原体被保护免受体液中非特异性抗菌物质、抗体、药物的作用 对机体不利 ②有的病原体可在吞噬细胞内繁殖，导致吞噬细胞死亡。 ③随游走的吞噬细胞经淋巴液或血