病原性球菌及检验__培训课件.ppt

（２）分离培养 即采集即培养，常用含有两种以上抗生素（万古霉素、粘菌素、磺胺类等）的选择培养基上培养（如ML、TM） 5-10%CO2 培养基先预温。 氧化酶试验： （+） 触酶： （+）（多数奈瑟菌为阴性） 葡萄糖（+），麦芽糖（-） PCR：灵敏，特异，标本不受限制(不需活菌) （３）鉴定 1.名词解释： 血浆凝固酶、SPA、抗链“o”试验、Optochin试验。 2.根据色素和生化反应将葡萄球菌分成哪几种？ 3.金黄色葡萄球菌的鉴定依据有哪些？ 4.根据链球菌在血平板上的溶血现象，将其分成哪些类型？甲链和乙链有何区别？ 5. 简述链球菌的检验程序和检验方法。 6. 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有哪些异同点？ 7.采集脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的标本进行细菌检验应该注意哪些问题？为什么？ 复习思考题 中等大，突起， 有色素，S型菌落。 葡萄球菌菌落形态 （普通琼脂平板） 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌有透明溶血环。 表皮葡萄球菌无溶血环。 葡萄球菌A蛋白（SPA）的意义： （1）降低抗体的调理作用，抗吞噬 （2）协同凝集试验:辅助诊断疾病。 血浆凝固酶试验 ［原理］致病性葡萄球菌能产生２种血浆凝固酶： 一种为结合型凝固酶（凝聚因子）：细菌表面的纤维蛋白原受体与血浆中的纤维蛋白原结合，导致细菌凝集。 另一种为游离型凝固酶，可被人或兔血浆中的协同因子激活，成为凝血酶样物质，使纤维蛋白原变为纤维蛋白，从而使血浆凝固。 　 ［检测方法］结合型凝固酶：玻片法 　　　　　　游离型凝固酶：试管法 耐热核酸酶试验 液体培养物 煮沸15min　 37℃3h 甲苯胺蓝核酸琼脂 肠毒素测定 病人呕吐物、粪便、剩余食物 高盐肉汤 37℃24h 分离培养 肉汤煮沸30min， 离心，取上清夜 幼 猫 观察症状（4h出现） SPA的检测 致病性葡萄球菌 （SPA) 兔抗羊红细胞Ab （IgGFc） SRBC 致敏羊红细胞 凝固酶阳性葡萄球菌的鉴别 结合型 游离型 耐热核酸 VP 鸟氨酸脱 血浆凝固酶 血浆凝固酶 酶试验 试验 羧酶试验 金黄色 + + + + — 葡萄球菌 中间型 — + + — — 葡萄球菌 （罕见） 希氏 + — + + + 葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌的鉴别 见P167表17-1 表3 几种常见葡萄球菌的鉴别 细菌 菌落颜色 溶血 触酶 凝固酶 甘露醇 新生霉素 金黄色 金黄色 β + + + S 葡萄球菌 表皮葡萄 白色 γ + - - S 球菌 溶血葡萄 白色 β + - - S/R 球菌 腐生葡萄 柠檬黄 γ + - - R 球菌 Staphylococcus aures?（-） 表皮葡萄球菌（S） 腐生葡萄球菌(R) 阴性结果 （S） 新生霉素耐药试验 链球菌菌落（血平板）： 细小，灰白色，圆形，突起，光滑，湿润，边缘整齐，不同菌种菌落周围有不同溶血环。 甲型溶血性链球菌 （草绿色链球菌） 丙型链球菌 乙型溶血性 链球菌 猩红热 蜂窝织炎 Neisseria gonorrhoeae 烫伤样皮肤综合征 多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱，继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮剥脱毒素引起。 ＣＡＭＰ试验 （B群无乳链球菌+） - +：溶血环呈箭头状 金黄色葡萄球菌 杆菌肽试验 （A群链球菌+） 第三节 肠球菌属 是肠道中的正常菌群 导致医院内感染：如尿路感染、腹部和 盆腔感染、败血症、脑膜炎。 一、生物学特性 （一）形态染色 G+球菌，单个、成双或短链状排列。无荚膜、芽胞，部分菌株有鞭毛。 营养要求较高。能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（PH9.6）