超声心动图检查方法与常规切面__培训课件.ppt

脉冲多普勒血显示 全收缩期、负向窄带单峰波形，形成近乎对称的园钝曲线。 正常情况下，各瓣膜可出现少量反流，尤以三尖瓣和肺动脉瓣为多。 心脏的测量和计算 1.常规测量内容： 适用于所有检查项目，包括距离测量、轨迹测 量、M型测量、多普勒测量（如速度测量）。 2.特殊测量内容：如心功能测量。 心脏 2D 测量标记 MV 二尖瓣功能 EPSS 舒张早期二尖瓣前 叶至室间隔距离 MV-A 二尖瓣面积 MV-D 二尖瓣直径 AV 主动脉瓣 RV 右室直径 AO 主动脉 ACS 主动脉窦 LA 左房 IVSd 舒张末期室间隔厚度 LVIDd 舒张末期左室腔内径 LVPWd 舒张末期左室后壁厚度 IVSs 收缩末期室间隔厚度 LVIDs 收缩末期左室腔内径 LVPWs 收缩末期左室后壁厚度 VS 左室容量 LV-d sax PM 舒张末期左室短轴乳头肌水平面积 LV-d sax MV 舒张末期左室短轴二尖瓣水平面积 LV-D 舒张末期左室长度 LVAs sax PM 收缩末期左室短轴乳头肌水平面积 LVAs sax MV 收缩末期左室短轴二尖瓣水平面积 常用测量径线和面积及计算方法 CI 心脏指数=心输出量÷体表面积 CO 心输出量=（舒张末期容积-收缩末期容积）÷1000X心率 EDV 舒张末期容积 ESV 收缩末期容积 EF 射血分数=（舒张末期容积-收缩末期容积） ÷舒张末期容积X100 FS 缩短分数=（舒张末期左室内径-收缩末期左室内径）/舒张末期左室内径X100 SI SV 心搏指数=心搏量÷体表面积 心搏量=舒张末期容量-收缩末期容量 左室局部收缩功能 在冠心病患者中，左室局部功能的测量对于估测缺血范围、治疗效果和远期预后有意义。 室壁运动记分指数（WMSI ）：建议用WMSI评价左室局部的收缩功能。将左室壁划分为16个心肌节段，每个节段按照室壁运动状况给予下列记分。 1分：运动正常。2分：运动减弱。3分：运动消失。4分：矛盾运动。5分：室壁瘤。 WMSI=1表明左室收缩功能正常 WMSI=1-1.5表明左室收缩功能轻度减退 WMSI=1.5-2.0表明左室收缩功能中度减退 WMSI 2.0表明左室收缩功能重度减退 左室充盈期指标 1. 左室等容舒张时间（IVRT）：正常值86 ms，当心肌松弛功能减退时，IVRT延长。 2. 二尖瓣血流舒张早期最大流速（EV）：当左室松弛延缓时，E波流速降低。正常值 0.86±0.16m/s。 3.二尖瓣血流心房收缩期最大流速（AV）：当左室松弛延缓时，A波流速增高。正常值 0.56±0.13m/s。 4.E波与A波流速比（EV/AV）：当心肌松弛功能减退EV/AV1。正常值1.6±0.5。 5.E波流速积分与A波流速积分比（EVI/AVI）：正常值2.0 6.E波减速时间（EDT）：当心肌松弛功能减退时， EDT延长。正常值199±32ms。 7.心房收缩期肺静脉血流反流速度（AR）：正常情况下，左房收缩时有少量血流反流入肺静脉，但流速较低。如左房收缩时左室僵硬度较高，肺静脉反流速度将增大。正常值小于0.2m/s。 心脏 2D 左室功能计算 Simpson 1、冻结图像。 2、启动Simpson测量功能。 3、先描记舒张末期心尖两腔心的内膜区。 4、再描记收缩末期心尖两腔心的内膜区。 5、显示测量结果EDV、ESV、SV、EF，输入心率可测CO。 心脏 2D 左室功能计算 Simpson 心脏 2D 左室功能计算 Bullet 1、冻结图像。 2、启动测量Bullet功能。 3、分别描记舒张末期和收缩末期左